植骨法重塑种植牙牙间乳头的稳定性探讨

赵清 范琳琳

（山东菏泽郓城县人民医院 山东 菏泽 274700）

牙种植属于修复的一种治疗手段，在有效的治疗中具有极高的修复效果[1]。牙种植手段所涉及的人群较为广泛[2]。现如今牙种植修复手段已成为较为热潮的话题。本文分析探讨植骨法重塑种植牙牙间乳头的稳定性。具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017 年2 月－2018 年8 月期间收治的100 例种植牙牙间乳头修复患者作为对象，按照随机方式将100 例种植牙牙间乳头修复患者分为对照组（50 例）和观察组（50 例），其中观察组（50 例，男性20 例，女性30 例，平均36.5±14.5 岁），对照组（50 例，男性22 例，女性28 例，平均36.4±15.6 岁）。两组患者一般资料分析对比后显示，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）患者信息资料全面；（2）无恶性肿瘤者；（3）肾功能正常者；（4）签署同意书者。

排除标准：（1）患者信息资料不全面；（2）恶性肿瘤患者；（3）肝肾功能异常者；（4）未签署同意书者。

1.2 方法

修复前对患者的各类情况进行有效的了解，主要针对既往病史，并就相关的检查结果进行记录。确保修复的安全性和有效性。对照组患者采用常规修复，选择合适的愈合基台，在唇侧不饱满的区域以及种植体之间取腭粘膜有效垫入，之后将牙龈转瓣，有效缝合。种植区域的牙龈相对天然的龈乳头高度较高。

观察组患者采用植骨法重塑牙龈修复，选择种植体是用strumann 骨水平种植体，骨膜骨粉分别用Geistlich Bio-Gide Bio-Oss。常规植入体置入后，选择合适的愈合基台，将基台拧在种植体上。根据种植体与唇侧不饱满的程度，选择牙槽骨与骨粉混合置入种植体与唇侧和牙间不饱满处，将剪好的Bio-Gide骨膜穿过种植体，将周围的骨粉进行覆盖。将龈瓣充分游离后进行缝合，对其牙龈乳头进行有效的修复。术后对两组患者的各项情况进行监测，并给予抗感染治疗。

1.3 观察标准

在修复的过程中对两组患者的修复效果以及各类情况进行监测，并就相关的数据进行记录。（1）治疗效果的对比。患者治疗后牙龈乳头丰满，美观效果显著为显效。患者治疗后种植体无异常，牙龈乳头的临床治疗效果较好为有效。患者在治疗后牙龈乳头出现游离现象，无明显的治疗效果为无效。（2）牙龈乳头高度观察，分别在3 个月，6 个月，1 年测量牙龈乳头的高度，对结果进行统计分析。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者总有效率的对比

观察组患者的总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者总有效率的对比（例）

2.2 术后两组患者牙龈乳头高度的比较

通过术后两组患者牙龈乳头高度的比较发现，观察组患者优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 术后两组患者牙龈乳头高度的比较（±s，mm）

表2 术后两组患者牙龈乳头高度的比较（±s，mm）

组别 例数 3 个月 6 个月 1 年观察组 50 2.68±0.15 2.71±0.16 2.82±0.19对照组 50 2.25±0.12 2.28±0.15 2.34±0.30 t-15.828 13.863 9.588 P-0.001 0.001 0.001

3.讨论

近年来，口腔的修复主要以美观和实用为基础，对缺损牙的修复及患牙的诊治不仅仅是对其功能进行有效的修复，修复后的美观程度以及外在形态成为人们重点关注的问题。牙龈乳头的重塑是牙龈美学难点，手术中有效保存牙槽嵴骨质，骨质骨量不足进行植骨，必要的软组织移植是有效的手段[3]。

目前对牙龈乳头外观的修复中最常用的手段是常规的修复和腭粘膜移植。但是腭粘膜移植会对患者的龈乳头产生影响，导致牙龈变色萎缩，使其美观度受到严重的影响。针对这一点植骨法重塑种植牙牙间牙龈乳头的修复方法受到了诸多的关注，利用混合骨粉能够有效的降低牙龈的萎缩，减少牙龈的变色，有效促进牙龈的稳定。牙龈的稳定与牙龈的高度有密切的关系，牙龈的高度取决于支撑骨的吸收情况。牙龈的龈下骨质不断的吸收时会对牙龈的稳定产生一定的影响，导致牙龈出现游离萎缩。本结果显示，植骨法重塑种植牙牙间龈乳头有较好的临床效果，在修复的过程中是以补充骨组织的方式进行治疗，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，经3 个月到1 年的观察，有效的保持了牙龈乳头的高度和稳定性，与对照组有显著统计学意义（P＜0.05）。综上所述，植骨法重塑种植牙牙间乳头的效果良好，能够有效的提高牙间牙龈乳头的稳定性，保持牙龈乳头的高度和外形美观，有较高的使用价值，值得应用。