糖尿病采用阿卡波糖与二甲双胍联合治疗的效果分析

李建斌

（彭阳县人民医院 宁夏 固原 756500）

糖尿病是一种胰岛素表达水平不足或胰岛素功能缺陷引起的以血糖代谢异常为特征的疾病，具有病程长的特点，随着病程的进展可影响其他器官组织功能，尤其是心脏、肾脏、眼球以及神经等组织，对患者的健康安全造成了较大的威胁[1]。目前临床医学认为糖尿病的出现主要与遗传、环境等因素有关，患者多表现为消瘦、多尿、乏力等症状。为了预防糖尿病并发症的出现，需要合理控制血糖水平，而单一药物控制效果不够理想。因此为了进一步探讨不同药物治疗方案的效果，文章选取2018 年3 月－2019 年4 月96 例医院收治糖尿病患者进行观察，研究如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月－2019 年4 月96 例医院收治糖尿病患者，根据治疗方法的不同将患者分为观察组（48例）与对照组（48例）。观察组48 患者中有男性患者25 例，女性患者23 例；年龄为36～79 岁，平均年龄为（56.5±5.4）岁。对照组48 患者中有男性患者28 例，女性患者20 例；年龄为35 ～81 岁，平均年龄为（55.8±5.2）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

观察组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗，具体用药措施为：二甲双胍初始剂量为0.25g/次，1 天2 ～3 次，之后根据血糖水平调整用量，通常为1.0 ～1.5g/d，每日最大用药量不能超过2g；阿卡波糖初始用药剂量为50mg/次，1 天3 次，之后逐渐增加至100mg/次，仍保持1 天3 次的用药频率。对照组采取二甲双胍治疗，二甲双胍用药方法同观察组。两组患者均持续用药1 个月。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床效果以及治疗后血糖水平差异。本次研究临床效果临床效果判断标准[2]：显效：空腹血糖≤6.4mmol/L，餐后2h 血糖≤7.8mmol/L；有效：空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2h 血糖≤11.1mmol/L；无效：未达到上述标准。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS16.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的临床效果比较

观察组临床效果显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床效果比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗后血糖水平比较

观察组治疗后空腹血糖和餐后2h 血糖显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后血糖水平比较（±s，mmol/L）

表2 两组患者治疗后血糖水平比较（±s，mmol/L）

组别 空腹血糖 餐后2h 血糖观察组 8.3±2.7 10.6±3.2对照组 10.3±3.3 16.8±4.5 t 5.487 5.635 P 0.043 0.044

3.讨论

随着人们生活水平的不断提升，生活方式与饮食结构都发生了较大的改变，人们出行越来越便捷的同时导致有效运动时间减少，肥胖人群数量不断增长，这对身体机能造成了较大的负担，从而容易出现各种代谢性疾病[3]。糖尿病是临床常见的慢性疾病，且近些年来呈快速增长的趋势。糖尿病若没有及时进行治疗与控制，容易引起多种并发症，包括糖尿病肾病、糖尿病坏疽、外周神经病变等，对患者的家庭和社会都造成了较大的负担。在糖尿病临床治疗中，主要以控制血压为主要原则[4]。阿卡波糖是一种生物合成糖，该药物能够有效降低葡萄糖苷酶的活性，从而抑制葡萄糖吸收水平，具有较好的降糖效果。该药物虽然无法降低乳糖酶表达水平，但是能够提高机体对胰岛素的敏感性，从而加速脂肪的分解与吸收，从而提高高密度脂蛋白胆固醇，能够预防动脉粥样硬化以及冠心病的发生。单药阿卡波糖在糖尿病临床治疗中的应用价值不够理想。因此，临床研究提出了联合治疗的方案。

二甲双胍是一种双胍类药物，主要是提高机体对胰岛素的敏感性，从而提高外周葡萄糖的利用率，能够预防肝肾过度表达糖原。二甲双胍能够有效调节糖尿病患者血脂代谢异常的症状，能够抑制三酰甘油水平升高，从而预防胰岛素抵抗效果。该药物虽然无法抑制低密度脂蛋白胆固醇的表达，但是能够降低脂蛋白酯酶的活性，从而清除低密度脂蛋白。但是单独使用二甲双胍治疗的控糖效果不够理想，因此本次研究中采用了这两种药物的联合应用方案，且表现出较好的降糖效果，证实了两种药物的联用能够起到协同作用的效果。本次研究中，观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后空腹血糖与餐后血糖均显著低于对照组（P＜0.05），这说明单药治疗的效果显著低于联合治疗效果。

综上所述，阿卡波糖联合二甲双胍能够提高糖尿病患者的血糖控制效果。