以家庭为中心的健康指导对早产儿家庭实施延续性护理的影响评价

石化蓉 常玲 刘玲 欧阳小荷 王欢（通讯作者）

（贵阳市妇幼保健院 贵州 贵阳 550003)

现阶段，以家庭为中心的护理模式(FC C)在新生儿重症监护病房得到广泛应用，依据国内优质护理服务示范工程的实施及其改革，以家庭为中心的服务理念得到重视，可改变新生儿重症监护病房以往常规出院指导模式及其无陪模式，提升护理服务效果。本文报道了以家庭为中心的健康指导与常规健康指导用于2016 年08 月～2019 年02 月期间我院收治的100 例重症监护病房早产患者中的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016 年8 月－2019 年2 月贵阳市妇幼保健院收治的100 例重症监护病房早产患者作为入组目标，以双盲法分为两组，参照组（n=50）男性：女性即为25：25，最大胎龄为37 周，最小胎龄为28 周，中位胎龄为（33.58±0.22）周；实验组（n=50）男性：女性即为26：24，最大胎龄为37 周，最小胎龄为28 周，中位胎龄为（34.12±0.55）周。对比参照组与实验组重症监护病房早产患者临床一般资料，P＞0.05，无数据指标的统计学分析意义。

1.2 方法

参照组对家属实行常规健康指导。实验组对家属实行以家庭为中心的健康指导，患者家属签署知情同意书，（1）住院健康指导：临床医务人员需要详细为患者家属阐述疾病基础知识、治疗方案及其检验结果、护理措施、治疗进展，同时医院需要考核早产儿家属基础知识情况，每日下午13 时～16 时让患者家属进入科室，对其进行现场指导，依据计划培训患者家属七步洗手法、患者的沐浴、称体重、更衣、更换尿片、脐部护理、更换体位、喂养（奶瓶喂养及母乳抱喂）、口腔护理、常见新生儿异常情况的应急处理、抚触11 项护理操作技能。（2）出院健康指导：护理人员为患者家属发放出院资料，做好宣传教育工作，让患者家长详细填写满意度调查表、紧张焦虑评分量表，提醒患者家属随访时间及其各种预防接种时间，为其阐述出院后患者日常护理及其相关注意事项。（3）随访：在患者出院后第2 天、第6 天由科室专职健康指导员实施电话随访，指导患者出院后家庭日常护理，解答患者家属提出的各种疑惑。出院1 个月后，提前3 天电话通知家属到医院进行随访。

1.3 观察指标

观察计算参照组和实验组新生儿重症监护病房早产患者不良反应发生率、身高、体质量、家属照顾能力。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组不良反应发生率比较

实验组不良反应发生率2.00%低于参照组的14.00%，P＜0.05，见表1。

表1 两组不良反应发生率比对（例）

2.2 两组相关指标比较

实验组身高、体质量、家属照顾能力优于参照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组相关指标比对（±s）

表2 两组相关指标比对（±s）

组别 例数 身高（cm） 体质量（kg） 家属照顾能力实验组 50 47.21±0.55 2.02±0.12 63.69±3.84参照组 50 45.30±0.88 2.41±0.21 55.24±3.21 t 13.0145 11.4017 11.8835 P 0.0000 0.0000 0.0000

3.讨论

上世纪70 年代以家庭为中心的护理模式（FCC)开始出现，且美国医学界对于以病人为中心越来越重视，充分考虑在疾病康复中家庭的意义及其作用，进而给出了以家庭为中心的服务理念。2001 年武汉市儿童医院心血管外科的范丽将以家庭为中心的护理模式引入国内，带动了产科及其儿科护理理念的发展。

研究结果显示，实验组与参照组新生儿重症监护病房早产患者之间的不良反应发生率、身高、体质量、家属照顾能力进行展现P＜0.05 的指标数据的统计价值。

FCC 的开展实施填补了父母对早产儿照护知识的空白，可以增加其满足感，减轻其心理压力，增强了亲子的情感连接；同时家属能更好地配合科室制定对患者的治疗及护理计划；可促进早产儿的生长发育、智能发育和远期神经行为的发育；减轻了家庭经济负担，减轻了社会和国家的医疗资源负担。FCC 的应用使医院从单纯的治病防病的场所，转变为家属外界的支持系统，有助于加强医护人员与家属的沟通，取得家属的信任、理解及支持；有助于增强医护人员的责任心和爱心，从而建立一个更好的医护团队。

综上，将以家庭为中心的健康指导用于新生儿重症监护病房早产患儿有显著优于常规健康指导的临床效果。