护理部早交班跟班模式联合走动式管理的效果观察

王倩 冶秀兰 孔繁莲

（西宁市第三人民医院 青海 西宁 810005）

早交班跟班模式即根据医院护理部重点工作安排，实行护理部层面专人管理，依据交接班制度进入病房开展的专项工作检查。走动式管理也称巡视管理法，是世界著名管理大师彼得期提出的一种领导艺术，有三大目标即倾听、指导、协作，其本质是一种和蔼的、非真实沟通的氛围，对病区患者实行集中诊治和管理的综合性方法[1]。我院自2018 年1 月护理部制订了早交班跟班制度、考核标准及反馈表，并采用临床科室护理早交班流程联合走动式管理，取得显著效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017 年1 ～12 月我院护理部未开展护理部早交班跟班模式联合走动式管理前对16 个临床科室开展作为对照组，将2018 年1 ～12 月护理部开展早交班跟班模式联合走动式管理后作为改进组。两组的患者年龄、性别比较，无显著差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 建立护理部早交班跟班质量考核标准

1.2.1 制定护理部早交班跟班质量考核标准内容 （1）仪表5 分；（2）交接班内容55 分：按要求完成本班工作、准备物品、整理环境；按要求交接记录各类药品、物品、仪器；按要求完成护理记录、内容简明扼要、客观；按要求进行床旁交接；按要求与患者有交流、自我介绍；按要求对重点患者、环节进行交接；按要求掌握患者病情；（3）护士长参与交接班的情况15 分：按要求参加晨会；按要求进行床旁交班；对重点患者进行指导；能指导危重患者关键点；（4）新护士带教工作10 分：按要求带教新护士；带教老师带教符合要求；（5）科室护理工作安排情况15 分：排班符合优质护理要求；按护士能级分配患者；按要求分配工作量。

1.2.2 成立专项检查组 人员由护理部主任及内、外科科护士长组成。

1.2.3 时间与形式 检查组成员于早晨8：10 进入科室，参与科室医护人员交班，全程跟班早交班情况，并依据检查实际情况在早交班记录表上勾选或填写检查反馈单。

1.3 资料处理

对采用护理部早交班跟班模式联合走动式管理前后1 年内的护理质量管控的结果、患者满意度、医疗安全不良结果进行比较。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者满意度比较

改进组与对照组患者满意程度之间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者满意度比较[n(%)]

2.2 两组患者健康知识知晓率比较

两组患者健康知识知晓率差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者健康知识知晓率比较[n(%)]

2.3 两组护理管控质量评分比较

改进组的护理质量评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理质量评分对比（±s，分）

表3 两组护理质量评分对比（±s，分）

组别 病区管理 消毒隔离 基础护理 危重患者管理 护理安全改进组 92.6±2.9 94.9±2.2 97.2±1.2 96.0±1.1 8±3.2对照组 88.6±2.9 91.6±3.1 94.6±1.9 93.3±1.9 11.1±3.4 t 3.07 2.99 3.89 4.27 2.26 P 0.006 0.007 0.001 0.001 0.034

3.讨论

我院护理部自创早交班跟班联合走动式管理应用于护理管理中，可有效规避交接班工作中存在的问题，使每一名护理人员在日常工作中可以做到有标准可依、有章可循，针对薄弱环节，提高具体工作的时效性，从根本上扭转了工作拖沓、效率低下的不良作风，能有效规避风险，保证患者安全，提高了护理质量，提升了患者护理满意度，同时能有效提高普通护士管理患者的能力，提高了病区护士长的管理水平，形成医院护理质量三级质控监管网络，从而达到整体提升护理服务水平[2]。同时早交班跟班模式联合走动式管理模式会提高护士长及护理人员的责任心和重视程度，并且能在管理中了解医护人员，贴近员工，了解一线护士的想法，及时沟通缩小认知差距，对存在的不足予以及时纠正，对正向的行为进行鼓励，增强归属感和成就感，树立相同的服务理念，形成人人参与人人管理的氛围，使护理质量进一步得到提升[3]。

综上所述，护理部早交班跟班模式联合走动式管理减少了护理纠纷，确保患者安全，整体提升了护理质量，打造了医院良好的社会形象，提高了社会效益，值得在临床应用。