循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用价值分析

赵立彩

（伊犁哈萨克自治州新华医院 新疆 伊犁 835000）

新生儿围产期窒息可导致新生儿脑部缺血缺氧，引起新生儿缺氧缺血性脑病，若得不到及时治疗，对新生儿的生命会构成较大威胁[1-2]。新生儿缺氧缺血性脑病是导致新生儿病残的危险因素，研究指出，在治疗过程中配合护理指导，对患儿预后改善有积极意义[3-4]。我院就循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用价值进行探讨，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院 2017 年 10 月－ 2019 年 10 月收治的 100 例缺氧缺血性脑病新生儿，采用循证护理作为观察组。日龄1 ～15d，平均（8.00±0.12）d。孕周37 ～43 周，平均（38.98±0.21）周。同期另外100 例缺氧缺血性脑病新生儿则实施常规护理，为研究参照组。日龄1 ～16d，平均（8.12±0.24）d。孕周37 ～43 周，平均（38.98±0.21）周。两组一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患儿均予以相应治疗，包括吸氧、降颅压等，若患者存在神经系统症状，则予以神经生长因子治疗，并纠正患者代谢以及酸碱平衡[5]。

参照组患儿予以常规护理，告知患儿家属相关注意事项，严格遵循医嘱，配合相应护理等。观察组患儿予以循证护理，具体内容如下。

1.2.1 问题提出 了解患儿基本情况，依据实际情况确定护理期间容易出现问题，之后对缺氧缺血性脑病新生儿病情予以评估。

1.2.2 护理方案证实以及制定 构建循证护理小组，收集孕妇的的相关资料以及患儿基本情况，并予以分析和评估。通过查阅资料文献，结合医疗资源查找问题解决方案，并应用医学理论以及相关研究报道予以证实，之后制定针对性护理方案。护理流程主要包括保暖、营养支持、吸氧等，同时予以针对性治疗。如密切监测患儿的生命体征，保持患儿呼吸道顺畅。对患儿家属予以健康教育，告知患儿家属关于疾病的相关知识，对疾病的治疗以及护理予以说明，提高患儿家属的认知。同时实施音乐疗法，通过听觉刺激改善患儿听力，对患儿予以全身按摩。护理工作的开展主要依据护理方案进行，合理筛选适合患者的护理方案。密切观察患儿每天病情，评估循证护理的实施情况，结合实际情况予以调整。

1.2.3 出院指导 出院后经电话、微信进行随访，了解患儿的恢复情况，并予以针对性指导。

1.3 观察指标

（1）显效：治疗显示患儿病情症状消失，意识障碍、脑水肿消失；（2）有效：治疗显示患儿病情症状改善，意识障碍、脑水肿减轻；（3）无效：治疗显示患儿病情症状改善不明显或者瘕症。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

同时对两组患儿智力发育指数（MDI）、心理运动发育指数（PDI）进行评估，分值越高则患儿智力发育、心理运动发育更理想。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患儿治疗效果比较

观察组的总有效率高于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 患儿治疗效果比较[n(%)]

2.2 患儿 MDI、PDI 指数比较

观察组的MDI、PDI 改善优于参照组，显著有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患儿MDI、PDI 指数比较（±s）

表2 患儿MDI、PDI 指数比较（±s）

组别 例数 时间 MDI PDI观察组 100 治疗前 51.21±0.21 47.22±0.21治疗后 87.14±0.21 73.21±0.25参照组 100 治疗前 50.12±0.52 45.22±0.12治疗后 73.42±0.16 85.32±0.16

3.讨论

新生儿缺氧缺血性脑病是临床常见的新生儿疾病，发生率较高，主要指因窒息引起的脑部缺氧缺血性损伤。对于新生儿缺氧缺血性脑病的治疗，除了针对性治疗，还需要重视护理工作的开展。研究显示，合理的护理干预有利于患儿病情的康复[6-7]。

循证护理是近几年应用广泛的护理模式，其可结合患儿病情制定针对性护理流程，通过评估护理方案，明确方案的有效性。同时，依据患儿康复情况可对循证护理方案进行调整，确保护理方案的落实效果[8]。

本次结果显示，观察组的总有效率高于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组的MDI、PDI 改善优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对缺氧缺血性脑病新生儿实施循证护理，可改善患儿症状以及预后，值得应用。