丹参川芎嗪治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果探讨

朱郁飞 谢美丽

（如皋市人民医院 江苏 如皋 226000）

目前治疗高脂血症性急性胰腺炎的方式除了胃肠减压、禁食、抑酸、抑制胰酶活性、维持内环境稳定、维持器官功能稳定和维持胰腺分泌外，还可使用口服降脂药，血液滤过，给予低分子肝素和胰岛素等，以缓解高血脂对血循环障碍和胰腺腺泡的损伤[1]。本研究主要探讨了丹参川芎嗪治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果，现进行如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月－2019 年3 月我院的50 例高脂血症性急性胰腺炎患者，随机分为两组。观察组25 例，男14 例，女11 例；年龄31 ～69 岁，平均年龄(42.17±10.99)岁；发病时间平均(1.03±0.39)d；轻型患者15 例，重型患者10 例。对照组25 例，男15 例，女10 例；年龄31 ～69 岁，平均(43.28±10.24)岁；发病时间平均(1.02±0.41)d；轻型患者16 例，重型患者9 例。两组的基线资料统计分析具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

对照组使用持续胃肠减压、禁食、补充水电解质营养以及抑制胰液分泌等治疗，观察组联用丹参川芎嗪，每次给予静脉滴注10ml，每天1 次。总共治疗1 个星期。

1.3 观察指标

比较两组的压痛缓解时间、血淀粉酶转阴时间、腹痛缓解时间以及尿淀粉酶转阴时间。并且比较两组的甘油三酯和APACHE Ⅱ评分。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS16.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组的压痛缓解时间、血淀粉酶转阴时间、腹痛缓解时间以及尿淀粉酶转阴时间比较

观察组的压痛缓解时间、血淀粉酶转阴时间、腹痛缓解时间和尿淀粉酶转阴时间明显短于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组观察指标比较（±s，d）

表1 两组观察指标比较（±s，d）

组别 n 压痛缓解时间血淀粉酶转阴时间腹痛缓解时间尿淀粉酶转阴时间观察组 25 5.92±1.38 5.31±1.46 5.73±1.24 6.72±1.48对照组 25 7.83±2.16 7.92±2.34 7.62±2.45 8.93±2.75 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组的甘油三酯和APACHE Ⅱ评分比较

治疗后，两组的甘油三酯水平和APACHE Ⅱ评分明显降低(P＜0.05)，且观察组的甘油三酯水平和APACHE Ⅱ评分显著低于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 两组的甘油三酯和APACHE Ⅱ评分比较（±s）

表2 两组的甘油三酯和APACHE Ⅱ评分比较（±s）

注：与对照组治疗后相比，*P ＜0.05，与本组治疗前相比，#P ＜0.05

组别 n 甘油三酯（mmol/l） APACHEⅡ评分（分）观察组 25 治疗前 15.89±4.31 8.34±1.69治疗后 5.13±1.42*# 2.25±0.73*#对照组 25 治疗前 15.73±4.26 8.32±1.75治疗后 10.29±2.73# 5.17±1.26#

3.讨论

高脂血症性急性胰腺炎指的是因为甘油三酯明显升高而导致的急性胰腺炎，久坐不动以及暴饮暴食是该病主要的诱发因素[2]。当机体中的血脂水平过高时，胰腺中的脂肪酶会发挥作用于血清中的甘油三酯，从而释放出大量的具有一定毒性的游离脂肪酸，对胰腺血管内皮造成损伤，生成血栓以及炎症细胞，导致胰腺的营养血管血栓逐渐形成，出现微循环障碍，引起胰腺出现缺血和坏死，甚至有可能进一步出现全身炎性反应综合征[3-4]。丹参川芎嗪的主要成分为川芎嗪以及丹参，两种成分都具有活血化瘀的效果，丹参能有效抑制外源性胆固醇的吸收，发挥去除血脂的效果；川芎嗪可以抑制动脉血栓的形成。丹参川芎嗪能改善高脂血症性急性胰腺炎的胰腺微循环，保护胰腺腺泡以及抑制氧自由基，减轻该病所引起的全身损伤[5]。本研究结果表明，丹参川芎嗪能明显缩短压痛缓解时间、血淀粉酶转阴时间、腹痛缓解时间和尿淀粉酶转阴时间，而且能明显降低甘油三酯水平和APACHE Ⅱ评分。

综上所述，丹参川芎嗪对于高脂血症性急性胰腺炎的效果较好，能有效缓解压痛、腹痛，促进血、尿淀粉酶转阴，值得应用。