PBL 教学法在普外科压疮预防护理中的应用效果评价

薛燕

（临翔区人民医院外二科 云南 临沧 677000）

临床实践教育是护理教育的重要组成部分，是培养护理人才的关键阶段。只有通过临床实践，护生才能真正掌握护理知识和技能，实现护生到护士的转变，因此，临床实践效果直接影响护生职业生涯[1]。压疮是临床常见的并发症，临床护理工作中非常棘手的护理问题，为患者实施恰当的护理措施，可以减轻或去除危险因素，预防相关并发症，增加患者舒适度，促进其愈合。本文将PBL 教学法应用于普外科压疮预防护理临床实习教学，取得满意效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取在普外科实习的护士80 名，其中男2 人，女78 人；年龄18 ～24 岁，本科学历4 人，大专学历42 人，中专34 人。随机分为对照组和实验组，每组40 名。

1.2 方法

对照组按照常规教学模式，实行一对一带教。实验组采用PBL 教学法，按照PBL 的流程，实施步骤包括导学、确定分组、小组讨论、资料查询、总结、评价和反馈及实施中可能遇到的问题和对策。其中分组由6-8 人组成，带教老师提前设置教案，按照压疮预防护理特点，同时结合普外科疾病护理，设置3-4 个典型案例PBL 问题，同时注意设置的问题和拟讨论的范围应涉及压疮风险评估、压疮管理护理要点、压疮管理制度，压疮护理技能等。

1.3 观察指标

压疮预防理论知识考试、压疮护理技能考试（压疮危险因素评分表），同时对实习护士教学情况进行满意度调查，了解学生对教学质量的满意程度。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 压疮预防理论知识考试、压疮预防护理技能考试得分比较。

压疮预防理论知识考试、压疮预防护理技能得分，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 压疮预防理论知识考试、压疮预防护理技能得分比较（±s）

表1 压疮预防理论知识考试、压疮预防护理技能得分比较（±s）

组别 n 理论考试 技能操作考试实验组 40 87.22±5.42 95.12±3.42对照组 40 83.35±7.31 91.72±5.75 t 2.69 3.24 P 0.023 0.045

2.2 压疮预防护理教学满意度调查，见表2。

表2 压疮预防护理教学满意度情况

3.讨论

3.1 PBL 教学法能够提升实习护士压疮护理的综合水平

PBL 教学模式目前已成为西方医学院校中最主流的教学模式，也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势[2]。PBL 教学法能够激发学生学习兴趣，促进学生从被动接受知识向主动获得知识的转变，学习主动性更高，改变了查房过程中“教师讲，学生听，教师做，学生看”的现象[3]。本研究结果显示，压疮预防理论知识考试、压疮护理技能技能考试得分，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明PBL 教学法能够提升实习护士压疮护理的综合水平。

3.2 PBL 教学法教学满意度高

PBL教学法根据教学设置压疮风险评估、压疮管理护理要点、压疮管理制度，压疮护理技能等问题，按照PBL 教学流程，要求带教老师在教学过程注重培养实习护士主动学习的能力，激发护生主动学习的潜能。带教老师及时追踪教学进程，病区护士长定期对教学质量进行评价，同时开展教学交流会、个别谈话等形式，及时掌握实习护生的思想动态，对教学的要求等，做到因材施教。此次研究结果显示：PBL 教学法教学满意度为98%，普通教学法教学满意度为95%，PBL 教学法教学满意度略高于普通教学法，差异不显著（P＞0.05）。PBL 教学通过应用以案例教学这样的的带教方式，可以让护生们对压疮预防的病案分析的知识掌握的更好，有效提高了实习护生的业务素质，培养了护生积极学习、主动发现问题、解决问题的能力，增强了护生与患者沟通的能力，也提高了护生们该门课程的成绩。PBL 这种以问题为导向的教学方法给护生培养了一种主人翁意识和责任感[4]，PBL 不是把知识直接把压疮护理的知识传授给护生，而是让护生在压疮护理过程中掌握流程、规范和操作技能，有效的提高了护生解决问题的能力和思维能力，护生乐于接受。

综上所述，PBL 教学法从压疮预防护理出发，根据教学设置压疮风险评估、压疮管理护理要点、压疮管理制度，压疮护理技能等问题，能够提高实习护生主动学习的能力，激发护士主动学习的潜能，在教学过程中护生是主导，改变了过去以往的被动学习的模式。采用PBL 教学法在普外科压疮预防护理中的应用，有助于培养实习护生的压疮预防护理的能力，提高教学质量，在临床教学中值得应用。