他氟前列素滴眼液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的疗效及安全性评价

王 云 鹏

(河南省开封市中心医院眼科 开封 475000)

青光眼是我国眼科类疾病中常见的一种类型，也是我国后天失明人群的三大致病原因之一[1]。病理性的眼压增高是导致青光眼的主要因素，过高的眼压导致患者的视觉神经因遭受到机械压迫并出现缺血的症状而受损，除此之外，遗传、糖尿病、血液流变学异常等，亦是引起青光眼的主要原因[2]。开角型青光眼是青光眼的一种，是指患者在前房角开放的情况下出现青光眼的症状，开角型青光眼发病较缓，会导致患者出现视网膜神经纤维层缺损、视盘过度凹陷等症状，严重的会导致患者失明，最终影响患者的正常生活[3]。他氟前列素眼滴液和盐酸卡替洛尔滴眼液均是临床上常用于治疗开角型青光眼的药物，但两种药物联合使用的效果和安全性仍需通过临床研究进行探讨。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了2017年8月～2018年8月在我院眼科接受开角型青光眼治疗的患者100例(200眼)作为研究对象，通过随机抽签分组的方法将其均分为单一组和联合组，每组50例(100眼)。单一组中男24例，女26例；年龄34～75岁，平均年龄(55.26±1.12)岁；病程8～14个月，平均病程(11.4±0.4)个月。联合组中男25例，女25例；年龄33～76岁，平均年龄(58.11±1.21)岁；病程8～14个月，平均病程(11.7±0.7)个月。所选取的患者本人及其家属对此次研究的目的、方法、内容等均知情，同意此次研究并签署了研究知情且同意书。所选取的患者在年龄、性别、病程等一般资料方面差异不明显(P>0.05)，该研究可行。

纳入及排除标准：(1)患者经临床检查，眼压均高于20mmHg，前房角均处于开放的情况下，均有着明显的视网膜神经纤维层缺损、视盘过度凹陷等症状，可确诊为开角型青光眼；(2)排除对此次研究使用药物过敏的患者；(3)排除患有肝肾功能障碍、肿瘤、自身免疫缺陷病、精神疾病等严重疾病的患者；(4)排除患有支气管哮喘病、心衰、窦性心动过缓的患者；(5)排除处于妊娠期或哺乳期的女性患者。

1.2 方法

单一组利用盐酸卡替洛尔滴眼液(中国大冢制药有限公司，批准文号：国药准字H10970025，规格：2%：5mL)进行单一治疗，1滴/次，2次/d；联合组在单一组的基础上利用他氟前列素眼滴液(参天制药(中国)有限公司，批准文号：国药准字J20150131，规格：2.5mL：37.5μg(0.0015%))进行联合治疗，1滴/次，1次/d。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果，并统计其在治疗过程中发生不良反应的情况，对治疗的安全性进行评价。治疗效果分为显效、有效、无效：显效：患者眼压较治疗前降低5.1～10mmHg；有效：患者眼压较治疗前降低1.1～5mmHg；无效：患者眼压较治疗前降低不足1mmHg，或有进一步升高的症状。总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。不良反应包括结膜充血、色素沉着、睫毛增粗增长，两组患者均连续治疗3个月。

1.4 统计学分析

本次研究中的数据均采用SPSS19.0软件进行分析处理。计数资料(治疗效果、不良反应发生情况)以例数和百分率表示，以χ2检验；计量资料以均数±标准差表示，组间数据进行t检验。以P<0.05表示数据处理结果的统计学意义明显。

2 结果

2.1 患者治疗效果对比

联合组治疗的总有效率为86%，显著高于单一组患者的52%(P<0.05)，见表1。

表1 患者治疗效果对比[n(%)，n=50]

2.2 患者不良反应发生率对比

单一组患者在治疗过程中不良反应的发生率为48%，显著高于联合组患者的16%(P<0.05)，见表2。

表2 患者不良反应发生率对比[n(%)，n=50]

3 结论

青光眼是全球致盲三大主要原因之一，开角型青光眼是青光眼的一种类型，其主要特点是起病隐匿，进展缓慢，因此容易错过最佳的治疗时机[4]。他氟前列素眼滴液在临床上常用于治疗开角型青光眼，其有着较好的降低患者眼压的作用，但会导致患者虹膜部位色素沉着[5]。盐酸卡替洛尔滴眼液亦是临床上常用于治疗开角型青光眼的药物，该种药物同样有着降低眼压的作用。本次研究结果显示，联合组治疗的总有效率为86%，显著高于单一组患者的52%(P<0.05)；单一组患者在治疗过程中不良反应的发生率为48%，显著高于联合组患者的16%(P<0.05)。

综上所述，对于患有开角型青光眼的患者的治疗来说，他氟前列素眼滴液和盐酸卡替洛尔滴眼液联合治疗的方法对比盐酸卡替洛尔滴眼液单一治疗，不仅有着更好的临床疗效，而且有着更低的不良反应发生率，因此值得推广。