整体护理在自发性气胸患者中的应用价值

陈坤燕

【摘 要】目的：分析整体护理在自发性气胸患者中的应用价值。方法：选取2016年3月～2018年11月我院收治的自发性气胸患者100例，随机摸球法分为对照组50例主要为常规性护理，观察组50例进行整体护理，对比两组干预方式下患者整体治疗效果和住院时间、费用等指标。结果：观察组患者住院时间更短，知识掌握度更高，差异有统计学意义（P<0.05）;干预后观察组患者焦虑状况显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为自发性气胸患者患者予以整体护理时可有效提升整体疗效，控制临床观察指标，有应用价值。

【关键词】整体护理;自发性气胸患者;住院时间

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--02

自发性气胸为常见肺部外科疾病，临床主要症状为呼吸困难、胸痛，主要致病因素为肺大疱破裂，继而引发粘连连带撕裂肺组织漏气所致。治疗不当则会引发为血气胸以及张力性气胸，严重危及患者生命健康。多数患者治疗过程中较为疼痛进而降低护理依从度。为提升患者整体治疗效果，选取合理护理方式进行干预便十分重要。有分析认为整体性护理对控制患者不良状况，提升整体护理效果十分有效[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析各种干预方式的效果，结果分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2018年11月我院自发性气胸患者100例，对照组50例，男23例，女27例，年龄23～74岁，平均年龄（46.28±2.16）岁，面部紫绀14例、二氧化碳潴留19例、双下肢水肿17例;观察组50例，男24例，女26例，年龄22～74岁，平均年龄（46.32±2.15）岁，面部紫绀15例、二氧化碳潴留18例、双下肢水肿17例，患者基础性信息并无较大差异，可对比分析。

1.2 方法

对照组患者主要为常规护理，为患者进行护理知识讲解，同时指导患者定期用药，对不同治疗方式患者采用不同方式干预。

观察组患者则为整体性护理。首先成立整体护理熊族，设计层级管理制度，以经验丰富的护士长为管理者，其它通过考核的护理人员为小组成员，主要负责正常工作实施。其中组长主要负责监督，同时分析患者自身状况制定护理计划。小组成员则负责具体护理措施实施，辅助其他护理人员进行工作。

护理过程中重视气胸护理问题解决，并处理好特殊护理问题。严密监测患者生命状况，同时也需认真观察引流口状况，对胸痛和出血以及漏气状况则需及时处理，同时叮嘱医生做好处理。引流液体性状和颜色控制中，确保处于液面下3～4cm，治疗过程中密切监测患者呼吸频率，同时观察患者波动深度，患者主要取半卧位，确保呼吸顺畅。护理过程中也为患者进行心理指导，叮嘱其多听轻松音乐，放松心情，对疾病恢复状况及时分析，提升治愈自信。

出院后为患者进行健康指导，定期其学习自发性气胸疾病。进行电话随访，再次进行学习状况确认。同时叮嘱画着1个月内禁止剧烈运动，正常饮食和生活。

1.3 观察指标 （1）对比两组患者临床观察指标变化，其中主要分析患者平均住院时间、护理知识掌握度。其中主要护理知识掌握度主要以护理人员自主评分为主。（2）对比两组患者干预后焦虑状况，主要采用SAS（焦虑自评量表）进行焦虑状况分析。其中主要分析干预前和干预后1周、2周时焦虑评分。

1.4 统计学方法 取SPSS24.0软件处理患者数据，以X2检验基础性资料（%、n），以t检验观察指标和焦虑状况资料（），P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者临床指标变化

对照组：平均住院时间（7.62±2.16）d、知识掌握度（86.24±2.16）分;观察组：平均住院时间（6.32±1.06）d、知识掌握度（95.29±2.05）分。

观察组患者住院时间更短，知识掌握度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比患者临床焦虑状况评分

干预或观察组患者焦虑状况显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表1。

3 讨论

自发性气胸主要为肺部组织或胸膜破裂所引发的疾病。多发于男性青壮年，且有肺气肿或结核患者。由于疾病为急症，因此需采用有效方式进行控制[2-3]。本次护理干预中不仅为患者进行生命状况检测同时也更为重视组织结构调整，提升护理整体有效性。本次护理时首先成立整体性干预小组，所有成员均通过技能考核，只有经验丰富的护理人员方可进行工作。同时由于所有护理计划均有护士长制定，因此可确保护理流程有效性和专业性。护理过程中对患者进行整体状况分析，从身体状况至饮食进行全方位干预[4-5]。患者出院后护理为重要内容，为确保出院后护理质量，更为重视患者自主护理知识培训，通过宣教和监督的方式进行指导。分析本次护理效果可知，干预后观察组患者住院时间更短，知识掌握度更高。出现此种状况主要和患者在护理过程中对患者更为重视知识教育，因此护理有效性更高有重要關系。同时对患者心理状况进行分析时发现，患者焦虑状况评分更低。此种状况主要和护理时为其进行心理指导有重要关系。

综上所述，为自发性气胸患者进行整体护理时可有效控制患者焦虑状况，降低住院时间，提升知识掌握度，有临床应用价值。

参考文献

刘美兰.整体护理模式对自发性气胸患者的护理体会[J].中国卫生标准管理，2016，7（06）：231-232.

张文学，石林.自发性气胸患者运用整体护理模式的心得体会[J].临床合理用药杂志，2014，7（06）：172-173.

吕娜，李颖颖，庞艳杰，沈俊丽.全程护理对自发性气胸患者术后康复的影响[J].河南医学研究，2019，28（12）：2281-2282.

葛广林，李宏芹，彭小乐，王文忠，刘鼎义.青少年原发性自发性气胸患者胸腔镜术后复发的危险因素分析[J].局解手术学杂志，2019，28（05）：387-390.

闫美美.临床护理路径在自发性气胸手术治疗患者中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（13）：234-234.