手术结束后家属该做什么

杨华 王琼华

患者手术后身体非常虚弱，生活基本不能自理，需要医务人员和家属相互协作，共同帮助患者康复。在这一过程中患者家属基本一直陪护在患者身边，为患者家属科普一些护理常识相当重要。在静脉注射期间，患者家属必须首先了解用药过程中可能出现的不良反应，积极向医护人员反映情况。

1 手术后最常见的症状

疼痛是一种复杂的主观感受，常引起生理和心理的变化，这是外科患者护理中常见的问题之一。当麻醉解除时，可能会出现严重的切口疼痛。术后24个小时和术后2～3天为最严重反应期。患者术后疼痛严重，会产生紧张、焦虑等不良心理，限制身体活动，给患者带来不同程度的疼痛，严重影响患者器官的生理功能。压疮、肺炎和肠粘连甚至会对器官造成严重损害，护理人员及其家属应积极配合相应的护理措施和有效的护理工作，减少患者的痛苦，促进患者早日康复。

2 术后疼痛的主要原因

大部分疼痛发生在醒来后的24个小时内。失去麻醉有持续的组织损伤，容易疼痛，手术部位和特点对术后疼痛有很大影响。特别是胸部、上腹部、背部和直肠手术的患者，会引起频繁的疼痛。为患者提供舒适安静的诊疗环境，以及适当有效的交谈，可以在一定程度上提高患者的痛阈。患者的耐受性也受压力、疲劳、焦虑等因素的影响，受教育程度高的患者比受教育程度低的患者更容易遭受痛苦。接受过手术的患者在再次接受手术时会有沉重的心理负担，积极乐观的心理可以促进患者疼痛的缓解，为了减轻患者的痛苦，促进患者早日康复，需要患者家属掌握正确的护理常识，正确有效地进行护理。

3 患者家属在患者术后需要掌握的护理技巧

在手术的早期，患者遭受身体和精神上的疼痛，以及切口疼痛，他们通常是悲伤和沮丧的。当患者家属面对这种情况时，应及时给予患者精神鼓励。尽量多用安慰的话，为了得到更好的安慰，家属在安慰患者时需要牵手，让患者感到温暖、安全和对家人的依赖，这会相应地增加患者的耐力。

护士需要教会患者家属如何改变患者的姿势、如何保护患者的伤口等简单的疼痛控制方法，让家属更好地帮助患者减轻疼痛。比如，播放一些轻音乐、舒缓音乐，可以让患者陶冶自我、陶冶情操，也可以治疗患者的自我孤立、孤独等消极情绪，减少患者的痛苦。护理术后疼痛患者时，可选择音乐疗法，选择适合患者性别、年龄、文化、职业的音乐，用和谐的曲调、优美的旋律安慰患者。积极有效的护理干预可以使患者尽快康复，以积极的态度对待疼痛，最终提高患者的疼痛控制能力，及时、认真、准确、系统的护理可以促进患者的康复。

4 引导患者家属纠正输液过程中的错误

患者在输液的时候必须有人陪同，以防出现差错，要求患者在输液过程中不能自由活动。医护人员需要向患者家属解释患者在用药的过程中可能出现的的不良反应，需要患者家属注意观察输液过程中有无局部溢液。如有水肿，这说明针头已跑到肌肉组织中，应闭合盐水夹，并立即与护士联系，确保患者安全。

5 指导患者家属预防褥疮，做好受损皮肤的护理

床应该干净干燥，床上用品应始终暴露在阳光下，以保持室内空气流通。每2个小时翻身，按摩受压部位，促进局部血液循环。经常给患者洗澡，如果没有条件，可以用温水给患者擦洗，经常换内衣，让患者有一种舒服的感觉。用生理盐水冲洗伤口，用庆大霉素80000u溶液冲洗干燥。如果患者患有糖尿病，最好擦去胰岛素4-6u和庆大霉素80000u的混合物，配合理疗，定期照射30分钟，促进伤口愈合。照射时注意从皮肤到身体的频率范围，避免不必要的麻烦。加强患者的营养饮食，多吃蔬菜、水果、肉、蛋、鱼、虾等富含维生素C和D的食物，如有糖尿病和高脂血症，应注意饮食调整，控制病情发展，注意患者的饮食但不能过量饮食。

6 指导家庭成员护理失禁和排尿困难患者

为了降低感染的风险，患者应保持外阴和泌尿道的清洁，并指导家属每天用生理盐水擦洗外阴。与导管连接的引流袋上端对折夹紧，每2个小时排尿一次。护士每周更换导管，每天更换引流袋。患者家属可根据医生的要求，注意观察尿液性质是否变化，隨时联系护士，尽快纠正。

编辑：陌漓  yangsheng_moli@sina.com