多学科会诊在肺癌诊治中有必要吗？

天津医科大学总医院肺部肿瘤外科 赵世康 任 凡

20世纪90年代以来美国安德森肿瘤中心率先提出多学科诊疗模式，并逐渐成为恶性肿瘤治疗的国际趋势。

相比单一学科的诊疗模式，MDT 模式可有效解决传统诊疗模式中治疗随意性强、过程单一、时机把控不准确等问题，提高治疗效率。

医学进步日新月异，关于肿瘤的疗法也越来越多，通过单一的治疗手段并不一定能达到理想效果，有时选用单一疗法可能无法达到最好的治疗效果，争取更高的生活治疗，加重患者的痛苦，甚至加速其死亡。

另一方面，医学的进步也使得科室划分越来越细，对于肿瘤这种复杂、难治、多学科疾病，往往使用单科诊疗已经不再合适，只有通过多学科合作，共同为患者选取、制定方案，才能使患者真正从治疗中获益。

2009年美国临床肿瘤学会首次提出针对晚期非小细胞肺癌患者的MDT综合诊疗模式，并已有学者报道过MDT可延长肺癌患者生存周期。尤其是针对于基础疾病较多、身体条件欠佳以及疾病复杂的患者，进行MDT讨论可以得到更全面的治疗。

肿瘤的治疗越来越个体化，每个患者都有其不同之处，多学科诊疗模式给患者提供了更好的治疗选择，避免了治疗的局限性。

近年以来，随着快速康复外科（fast track surgery，FTS）理念的兴起，手术创伤得到进一步减轻，胸外科微创技术更加进步。在此基础之上，MDT模式的理念下减轻患者创伤、促进更好的医疗手段等目的同样符合FTS加速患者康复的理念。

因此，在当代NSCLC的外科治疗中，MDT的作用是不可忽视的。