针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用分析

李丹妮

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

慢性胃溃疡在消化科是较为常见的疾病，导致其发病的因素有很多，一般认为与饮食习惯、药物影响及感染幽门螺杆菌等因素相关，患者主要以腹胀、腹痛为临床症状表现，该病的治疗必须及时，否则会导致各种并发症，如胃穿孔、胃出血等，严重威胁患者的生命安全。在慢性胃溃疡患者整个治疗过程中强调护理质量的提升，以此提升患者的治疗效果，而护理方式极为关键。我院在临床护理实践中发现为慢性胃溃疡患者实施针对性护理的效果较为理想，所以本研究选择88例慢性胃溃疡患者作为评价对象，对其实施效果进行进一步评价，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院于2018年3月至2019年3月接收的慢性胃溃疡患者88例为研究对象，采用抽签方式进行分组。44例试验组患者实施针对性护理方案，组中男性和女性的例数分别为28例和16例，年龄25～76岁，平均年龄为（54.78±3.15）岁；44例对照组患者实施常规护理方案，组中男性和女性的例数分别为26例和18例，年龄24～75岁，平均年龄为（55.18±3.20）岁，统计学处理试验组和对照组一般资料中数据信息，获得P＞0.05的统计学结果，差异并不显著，故本研究两组患者的基本资料具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理方案，具体方法包括：对患者生命体征进行严密监测，即脉搏、心率等；对患者用药进行指导等[1]。试验组患者实施针对性护理方案，具体护理方案如下：①慢性胃溃疡疾病受到生活习惯的影响，不良生活习惯会加重疾病，导致疾病发生进展，因此，患者必须充分掌握疾病和药物治疗的相关知识，了解生活习惯良好的重要性，纠正不良习惯，同时了解自己的病情，以此以实际病情为依据对药物剂量进行合理调整。因此，护理人员针对此种情况，实施用药指导，将治疗药物的注意事项和效果告知患者，告知患者合理用药的重要性。告知患者复诊的重要性，并加强与患者家属之间的交流，使其对患者用药进行监督；将药物可能产生的不良反应告知患者和家属，避免所用药物伤害胃部，使疾病加重[2-3]。②由于慢性胃溃疡疾病的特点，患者很容易产生各种不良心理，如恐惧、焦虑，甚至是抑郁等，因此，护理人员应多对患者进行心理干预，针对患者的心理状态，予以鼓励和关心的语言，告知患者心态对疾病的影响，为其讲解成功案例，以增强患者的治疗信心，并提醒患者生活习惯健康对疾病痊愈的促进作用。可以让患者听一些舒缓的音乐以缓解自己的不良情绪；也可以鼓励患者与病友多沟通，以便互相鼓励，提升患者的治疗和护理配合度[4-6]。③对患者进行生活指导，告知患者禁烟、禁酒，因为饮酒过量会造成胆汁回流，对胃黏膜造成损伤，对治疗效果造成严重影响[7]。告知患者生活作息要规律，进食要科学，护理人员以患者实际情况为依据制订饮食方案；告知患者不要暴饮暴食，每餐吃七八分饱即可，可以少食多餐，尽量选择易消化、清淡的食物，禁食刺激性食物[8]。合理制订患者的运动计划，运动内容以有氧运动为主，每日运动时间在30 min以上；叮嘱患者保证充足的睡眠，对工作时间进行合理安排，养成健康的运动习惯；做好保暖工作，尤其是天气变化时，衣物要合理增减，防止由于感冒加重病情。

1.3 评价指标 应用调查问卷方式对试验组和对照组患者的护理满意度进行调查和比较；采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depressive Scale，SDS）对两组患者的心理状态进行评估和比较；对两组患者的疾病复发情况进行统计和比较。

1.4 统计学处理 研究中试验组、对照组患者所涉及比较数据均采用统计学软件SPSS21.0进行处理，计量和计数数据分别采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组、对照组患者的护理满意度比较 与实施常规护理的对照组相比，实施针对性护理的试验组患者的护理满意度得以显著提升，经统计学处理，对比数据差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 试验组、对照组患者的心理状态比较 与实施常规护理的对照组患者相比，实施针对性护理的试验组患者的心理状态（焦虑、抑郁）明显较好，SAS评分和SDS评分降低显著，经统计学处理，对比数据差异显著（P＜0.05）。见表2。

表1 试验组、对照组患者的护理满意度比较[n（%）]

表2 试验组、对照组患者的心理状态比较（分，）

表2 试验组、对照组患者的心理状态比较（分，）

2.3 试验组、对照组患者的疾病复发情况比较 试验组44例患者中发生复发的例数为1例，复发率为2.27%，而对照组44例患者中发生复发的例数为7例，复发率为15.91%，相较于对照组，试验组的复发率显著降低，比较数据经统计学处理，获得了χ2=4.9500，P＜0.05的统计学结果，组间数据比较差异显著。

3 讨论

在临床上，慢性胃溃疡作为一种较为常见的消化道疾病，其发病因素主要有生活方式的转变、饮食习惯的改变等。腹胀、胃部反酸、胃部疼痛、呕血、黑便等为其临床表现，一旦患有慢性胃溃疡，治愈较难，且具有较长的病程，发病期还呈现出严重疼痛的状态，对患者造成极大困扰，在临床上重视治疗的同时必须实施有效的护理方案，以便提升治疗效果[9]。慢性胃溃疡致病菌主要为幽门螺杆菌，幽门螺杆菌对慢性胃溃疡的发展和发生均造成影响。包含在幽门螺杆菌中的VacA、CagA具有细胞毒性，GagA分泌出的激素为粗胃泌素，可促进胃酸和蛋白酶的分泌，因此会加重慢性胃溃疡的病情。胃酸过多分泌会影响溃疡创面愈合，甚至侵蚀胃黏膜。人体在新陈代谢时，会产生自由基，其作为强氧化化合物，会对组织和细胞造成损害，只要条件允许，组织内聚集大量自由基，进而生成过氧化物，破坏线粒体和发热溶酶体，最终降低ATP供应能量。胃溃疡的发生、发展均与生活习惯和饮食习惯长期不规律有关系。不按时进食、喝酒、吸烟、过多食用刺激性食物、暴饮暴食等不良习惯均会导致慢性胃溃疡。虽然慢性胃溃疡患者在患病早期利用药物可获得理想的临床疗效，但是仍然需要对饮食习惯进行适当的改变，否则会导致胃溃疡反复发作，从而造成不良后果。基于此，在对慢性胃溃疡进行科学治疗的同时，护理质量高低也直接影响治疗效果。在临床护理中，常规护理虽然可对患者治疗过程中不良生活和饮食习惯进行纠正，然而当出院后患者却不能约束自己的行为，护理效果也失效。常规护理与针对性护理相比，较为落后，护理内容缺乏针对性和全面性，无法满足患者越来越高的护理需求。而针对性护理干预则弥补常规护理的不足之处，在对患者实施病情护理的同时，强化生活护理，这也是针对性护理的重要特征。针对性护理主要以患者为护理主体，注重患者身心需求，正确指导患者的生活方式，尤其生活习惯和饮食习惯，强化自我健康意识，促进患者尽早康复。同时加入心理护理，更为关注患者内心感受，体现了护理工作的人文关怀理念，以改善患者心理压力，构建良好的护患关系。针对性护理干预的开展，可帮助患者树立自我保健意识，并对患者进行引导，促进其生活习惯和饮食习惯的科学化和合理化，并同时培养其自我调养意识。患者出院后保证合理调养，以预防复发。另外，针对性护理对患者饮食方案和运动方案进行不定期的调整，以促进病情转归。同时实施针对性心理护理，可改善患者不良心理状态，使患者情绪处于稳定的状态，使患者面对治疗时心态良好，因为心态良好对患者康复也具有重要意义。本研究对患者实施针对性护理方案，通过各项干预，对患者养成良好的生活习惯和饮食习惯发挥着促进作用，提升其疾病和用药知识的掌握程度，以此提升治疗的配合度，用积极地态度去面对疾病和治疗，以保证治疗效果。本研究结果显示，与常规护理获得77.27%患者满意相比，针对性护理获得了97.73%患者的满意，且SAS评分、SDS评分与对照组患者相比也得以显著降低，另外开展针对性护理，患者的复发率仅为2.27%，可见针对性护理此方案的实施不但提升患者满意度，改善患者的心理状态，同时可显著降低复发率，护理效果理想。本研究结果与胡艳丽研究中慢性胃溃疡护理中实施的针对性护理效果基本一致[10]。

综上所述，对慢性胃溃疡患者实施针对性护理方案获得了理想的护理效果，受到多数患者的欢迎，对患者心理状态改善具有重要的作用，可明显降低复发率。