循证护理用于白内障患者围手术期的效果观察

白春丽

（宁夏医科大学总医院，宁夏 银川 750004）

白内障是一种十分常见的眼科高发疾病，多发于老年人群中，近年来其发病率有逐年增长的趋势。近年来，随着医疗技术的不断发展，目前临床上治疗该类疾病时主要采用手术治疗方法，但术后的护理对疾病的康复有着重要的作用，因此探讨如何有效的对白内障患者进行围手术期护理意义重大[1-2]。如不能对白内障患者进行有效的围手术期护理，易导致患者发生各种并发症，对手术治疗效果产生不好的影响。循证护理是一种新的护理理念，以患者的实际情况为依据，通过查阅各种信息，将其作为研究依据，综合考虑各方面的因素[3]，为患者制订有针对性的护理方案，当前已在临床中获得了广泛的应用，是护理人员在计划护理活动过程中，将临床经验、科研结以及患者愿望明智地、审慎地、明确地进行有机结合，从而获取证据，以作为护理决策依据的过程[4]。本研究主要探讨循证护理用于白内障患者围手术期的效果，选取2019年6月至2019年12月我院收治的400例接受手术治疗的白内障患者为研究对象，现将研究方法及研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2019年6月至2019年12月我院收治的400例接受手术治疗的白内障患者，所有患者均确诊为白内障，且均在入院后进行白内障超声乳化摘除术。本研究所有患者对研究均知情且签署知情同意书。随机将400例患者分为观察组（n=200）和对照组（n=200），其中观察组男121例，女79例；年龄55～82岁，平均年龄（63.47±4.83）岁。对照组男117例，女83例；年龄53～84岁，平均年龄（63.62±4.76）岁。两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：①患者经过明确的诊断，有完整的检查和病史资料可以收集；②患者治疗方案明确；③研究符合伦理道德，患者及其家属知情且同意。排除标准：①患有血液系统或免疫系统疾病；②患者精神系统或者意识障碍性疾病，无法有效配合者；③合并其他眼科疾病者；④不依从、不配合及拒绝参加研究者。

1.2 研究方法 通过饮食护理、营养支持等常规护理对对照组患者进行干预。通过循证护理对观察组患者进行干预，具体方法如下。①提出问题，寻找证据。如何有效地对患者进行围手术期心理护理和康复护理，根据上述问题查阅相关文献和材料，寻找最佳的护理证据，制订科学的护理方案。②心理护理和健康宣教。在患者入院时先为其介绍环境，对其视力进行评估，然后与其深入交流，对患者心理状况进行详细全面了解，并教会患者有效的心理调节方法，保持良好的情绪状态。向患者宣讲疾病以及手术治疗知识，了解围手术期的注意事项。③术前护理。术前引导患者完成各项检查，如果发现患者出现发热、咳嗽、慢性泪囊炎等症状，需要报告临床医师，必要情况下可以延长手术期。指导患者食用清淡易消化饮食，保持大便通畅。术前3 d滴抗生素眼药水，指导患者进行眼球固视训练，术前0.5 h冲洗结膜囊。④术后护理。指导患者多食用清淡易消化的食物，为患者进行适当的腹部按摩，以便患者可以顺利排便，如果无效可以给予患者一定的泻药。眼高压是白内障患者常见的术后并发症，因此应在术后避免患者长时间用眼和低头，避免增加眼疲劳，避免憋气或者抬重物。如果患者眼压升高需要及时报告医师，进行降压处理。适当下床运动，外出、用力咳嗽时戴眼罩，保持术眼清洁，洗漱时避免水进入眼睛中。

1.3 观察指标 观察两组患者的并发症发生率，其中并发症包括术后感染、眼压过高、视网膜脱落、角膜水肿；比较两组患者护理质量评分。护理质量评价采用自制的护理质量评价表进行，主要包括护理文书质量、病区管理质量、病区消毒隔离质量、护理安全质量、基础护理质量，患者及家属护理满意度、护理常识自我认知情况等，总分为100分，分值越高护理质量越好[5]。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件，计量资料以（）表示，计数资料用（%）表示，分别行t检验和χ2检验，P＜0.05时，组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组并发症的发生率 与对照组的并发症发发生率（15.00%）相比较，观察组的并发症发生率为5.00%，明显降低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者并发症的发生率[n（%）]

2.2 两组患者护理质量评分比较 经过评价，观察组患者的护理质量评分为（88.34±3.45）分，高于对照组的（73.98±2.13）分，两组差异具有统计学意义（t=50.087，P＜0.05）。

3 讨论

白内障是一种眼部退行性疾病，白内障的发病率随着年龄增长而升高[6]，因此其发病人群多为老年患者，而老年人由于自身的生理特点，发病后其病情较为严重，术后出现并发症的可能性较高，不仅影响患者的治疗效果，而且会对其生活质量产生较大影响[7-8]。循证护理是以客观依据为主[9]，同时非常重视和强调临床护理经验，将最佳证据作为指导，使护理成为一门以研究为基础的专业，很大程度上避免了常规护理工作的主观性和盲目性，使护理人员在工作的过程中可以有据可依，有证可循，提高护理工作的合理性和科学性[10-11]。循证护理在白内障围手术期患者中应用，针对白内障患者在护理中出现的实际问题为出发点，同时结合各种资料为患者制订个性化的护理方案，给予其精心高效的护理，同时通过患者与医护人员的密切配合，也能够促进患者尽快康复，使患者对护理结果高度满意，使医患关系趋于良好，手术后的并发症显著减少[12]。此次研究结果表明，对观察组进行循证护理后，其并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），由此可以看出将循证护理应用在白内障患者中，具有很好的效果，是一种积极的护理对策。

因为白内障患者多为老年人，而老年人多伴有各种基础疾病，这将对其治疗产生一定的影响，而循证护理可以很好地结合患者自身的实际情况，考虑到患者的基础疾病对其治疗的影响，因而可以制定更加有效的护理对策，减少相关因素的不良影响。同时护理人员通过对患者进行健康宣教以及指导，提高患者的自我保健能力，改善预后。

综上所述，白内障患者围手术期采用循证护理干预具有很好的效果，可以降低并发症发生率。