不同免疫状态慢性HBV感染患者的T淋巴细胞及NKG2D表达差异研究

王贤 林涛发 詹志瑜 王少扬

NKG2D是NK细胞、NKT细胞及部分活化CD8+T淋巴细胞表面的一种复合体型强效活化受体，在乙肝免疫发病机制中起重要作用[1-2]。为了更深入了解NKG2D介导NK细胞活化在HBV感染免疫病理损伤中的作用，以及T淋巴细胞亚群的表达特征。本研究对不同免疫状态慢性HBV感染者的血清NKG2D水平进行了测定和对照分析，现报道如下。

对象与方法

一、研究对象

研究对象为联勤保障部队第九〇〇医院从2017年1月至2018年12月接诊的80例慢性HBV感染患者及30名健康体检者。慢性HBV感染患者中男性45例，女性35例，年龄20～62岁，平均年龄(36. 1±4.6)岁；健康体检者男性16名，女性14名，年龄18～64岁，平均年龄(35.6±5.0)岁。慢性HBV感染者根据免疫状态的不同分为免疫耐受组(28例)、免疫清除组(30例)、低(非)复制组(22例)，健康体检者纳入对照组。入组对象均对本次研究知情了解，自愿参与研究并签署了知情同意书。本研究通过了本院医学伦理委员会批准。

纳入标准：①年龄18～65岁；②慢性HBV感染者符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版)》[3]的诊断及分型标准。排除标准：①感染其他肝炎病毒者(如HAV、HCV、HEV等)；②合并脂肪性、免疫性、代谢性、药物性肝病者；③处于哺乳期或妊娠期者；④病毒感染史不明确者；⑤已发展为肝硬化或肝癌者；⑥合并严重心脑肾肺功能障碍者。

二、方法

1.肝功能检测：采集患者的空腹静脉血，使用Olympus AU640全自动生化仪进行肝功能检测。肝功能指标包括ALT、总胆红素(TBil)、白蛋白。

2.HBV血清标记物检测：仪器选用ANYTEST 2000时间分辨仪(上海新波生物技术有限公司生产)，采用时间分辨荧光分析法测定HBV血清标志物，包括HBeAg、HBsAg、抗-HBc、抗-HBe。……