心衰合并心律失常患者的临床治疗体会

王金花 高春梅 张玉涛

【摘要】目的：对心衰合并心律失常患者采用胺碘酮临床治疗进行分析。方法：选取某院2017年10月～2018年11月期间收治的心衰合并心律失常患者72例作为研究对象，分为实验组39例与对照组33例，实验组患者采用胺碘酮治疗，对照组患者采用常规药物治疗，观察两组疗效。结果：实验组治疗有效率为92.31%，对照组治疗有效率为81.82%，差异有统计学意义（P<0.05），且实验组身体指标明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者血压和心率无明显变化（P>0.05）。结论：心衰合并心律失常患者采用胺碘酮治疗，效果显著，可使心功能得到良好改善，值得临床推广应用。

【关键词】心衰合并心律失常;胺碘酮;临床治疗

【中图分类号】R322.1+1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-133-01

心衰也称心力衰竭，属于常见急重症。随着人们生活水平的提升与生活节奏的加快及人口老龄化的日益加剧，高血压性心脏病及冠心病患病人数不断增加，易出现心衰合并心律失常。患者主要表现为心前区疼痛、易怒烦躁、呼吸短促、脸色苍白及心悸等，若病情严重还会出现充血性心力衰竭、昏厥及休克等。临床若滥用心律失常药物治疗心衰患者会导致病情加重与进展，有严重危害。基于此，本研究选取某院2017年10月～2018年11月期间收治的心衰合并心律失常患者72例作为研究对象，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2017年10月～2018年11月期间收治的心衰合并心律失常患者72例作为研究对象，随机分为实验组39例与对照组33例，其中，实验组，男22例，女17例，年龄42～79岁，平均年龄（61.34±4.31）岁，病程1～8年，平均病程（2.9±0.9）年。对照组，男20例，女13例，年龄44～80岁，平均年龄（61.05±4.65）岁，病程1～7年，平均病程（2.8±0.7）年。两组患者的身体等一般资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规治疗，入院后使用监护仪全面检查患者的身体情况，对体重、心率、心律、血压等情况客观记录，给予相关的常规治疗。要求患者保持卧床休息，避免心肌过度损耗氧，针对患者的身体情况，采取吸氧措施，氧流量为3～4 L/min。针对患者病情变化，适当调整药剂量，若有室颤等情况，则及时给予有效处理，治疗后观察患者的身体症状和心功能的恢复情况。

1.2.2 实验组 治疗前要求患者停止抗心率失常药物5个半衰期，首先采取抗心衰的常规治疗，当病情稳定后，做全身检查，全天给予持续的动态心电图监测。在生理盐水20 mL中加入胺碘酮100 mg，静脉滴注，20 min内完成滴注，同时采取对症支持治疗，科学合理使用抗生素，避免感染。要求患者保持卧床休息，避免心肌过度损耗氧，针对患者的身体情况，采取吸氧措施，氧流量为3～4 L/min。针对患者病情变化，适当调整药剂量，若有室颤等情况，则及时给予有效处理，治疗后观察患者的身体症状和心功能恢复情况。

1.3 疗效标准

显效：心功能得到2级及以上恢复，心律失常的症状有明显改善甚至消失;有效：治疗后，心功能至少得到1级改善，且心律失常的症状也有明显好转;无效：患者心律失常以及心功能等情况没有得到好转，甚至有病情加重或者死亡的情况。

1.4 统计学分析

本研究数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

实验组治疗有效率为92.31%。对照组治疗有效率为81.82%。差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 心率、血压

实验组患者治疗前，心率为（77.18±17A6）次/min，舒张压为（71.52±10.87）mmHg，收缩压为（110.28±15.68）mmHg。治疗后，心率为（61.16±10.26）次/min，舒张压为（77.95±12.87）mmHg，收缩压为（122.04±15.28）mmHg。对照组患者治疗前，心率为（76.85±16.92）次/mi n，舒张压为（71.06±11.08）mmHg，收缩压为（109.75±14.62）mmHg。治疗后，心率为（69.96±13.56）次/min，舒张压为（72.96±12.05）mmHg，收缩压为（113.56±13.02）mmHg。治疗前，两组患者血压和心率无明显变化（P>0.05），治疗后，实验组的身体指标明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床治疗中采用胺碘酮，胺碘酮抗心律失常效果较好，能够延长心室肌纤维，减慢传导速度，针对心动过速、早搏，阵发性心房颤动等疾病可有效缓解，用药后对患者的血压和心率进行检测，发现舒张压和收缩压都有明显上升，心率明显下降，且心功能得到明显好转。

上述研究结果表明，实验组治疗有效率为92.31%，对照组治疗有效率为81.82%，差异有统计学意义（P<0.05），且实验组身体指标明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者血压和心率无明显变化（P>0.05）。治疗的同时医护人员给予良好的生活护理，使其保持充分的休息和规律的饮食，消除不良情绪，以正确的态度来对待疾病的治疗。

总之心衰合并心律失常患者采用胺碘酮治療，效果显著，可使心功能得到良好改善，减轻身体症状，降低血压，而且该药物安全性高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 许波.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床研究[J].中国卫生标准管理，2015（13）

[2] 董志武.胺碘酮治疗心衰合并心律失常的疗效观察[J].中西医结合心血管病，2014（16）