临床血液生化检验标本分析中影响检验结果准确性的因素分析

焦新艳

【摘要】目的：研究影响临床血液生化检验标本检验结果准确性的因素。方法：2017年3月—2019年6月，以我院采集的75例血液标本作为研究对象，对所采集的全部血液标本均应由临床医护人员送检。结果：研究结果显示，在75例血液标本中，有21例标本被确定为不合格，不合格率为28.00%，然而导致标本检验结果不合格的重要原因有三种，即标本采集不当10例，标本采集保存不当6例，抗凝剂与血量比例不当4例。结论：在临床血液检测过程中，影响检验结果准确性的原因有以下三种方面，即标本采集方式、标本保存方式以及抗凝剂比例等，因此在检验过程中应严格把控每个环节，并规范操作以流程，才能提高检验结果的准确性，提高临床诊断结果。

【关键词】血液生化检验标本;检验结果;准确性;影响因素

【中图分类号】R248.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-147-02

近些年，伴随着医疗技术水平的提高，同时也使得血液标本的检测技术得到了大幅度提升，从而疾病的诊治依据强有力依据。血液生化检验结果的准确性不但会对医生的诊断与治疗造成直接影响，同时还极易延误病情产生医疗纠纷情况[1]。因此，通过对影响临床血液生化检验结果的准确性进行分析，能够有效排除影响结果准确性的因素，从而为患者后续疾病的治疗提供重要数据。本文以影响血液生化检测标本结果准确性的原因进行了探讨，说明如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年3月—2019年6月，以我院采集的75例血液标本作为研究对象，对所采集的全部血液标本均应由临床医护人员送检。

1.2 方法

对全部临床标本的相关资料进行分析，并研究对血液标本采集的方式、标本保存方式以及抗凝剂比例等因素对血液检验结果的影响，记录标本不合格的数量，同时研究影响检验结果的原因。

2 结果

研究结果显示，在75例血液标本中，有21例标本被确定为不合格，不合格率为28.00%，然而导致标本检验结果不合格的重要原因有三种，即标本采集不当10例，标本采集保存不当6例，抗凝剂与血量比例不当4例。

3 讨论

血液生化检验在临床上属于一种精度较高的医学检验，通过对血液成本进行检验，能够准确诊断临床各种疾病，从而对疾病的后续治疗提供指导作用。然而在对血液进行检验的过程中，检验结果的准确性，能够对医生的诊断以及治疗产生直接影响。所以在检验过程中应严格控制每个环节，并加强相关注意事项，以提高检验结果的准确性。倘若血液标本的采集方式不当、保存方式不当以及抗凝剂与血量比例不当等，会给血液检验结果的准确性造成严重影响。为了提高血液生化检验结果的准确性，对上述问题提出了改进措施。（1）血液标本采集方式。护理人员不在对患者进行血液采集时，应熟练掌握采集技术以及技巧，特别在是在进行穿刺时，应准确对准出穿刺位置，确保做到“一针见血”在最短的时间内能够采集血液样本。在对患者血液样标本采集时，应告知其充分暴露出上肢，并让其轻轻握拳，使静脉血更加充盈，以提高血液生化检验的准确性[2]。在对血液标本进行采集时，应正确把控好标本采集时间，通常情况下应在患者早晨空腹状态下采血，倘若患者空腹时间长于12小时，其转铁蛋白、蛋白的化学成分均会低于正常值，且血液中当红素水平会明显增多。（2）血液标本保存方式。正常情况下，在对患者血液采集后，应立即对血液采集标本进行检验，然而由于检验量较多、人力不足等原因，所以应对采集的血液标本进行保存的待检。在对血液标本进行保存时，由于其对温度有着严格的要求，通常应将其保存在4摄氏度条件下，以避免所采

集到的血液标本发生改变。倘若没有将采集到的血液标本放入到要求的环境中保存，血液成分就会发生改变，以至于影响检验结果的准确性，应重新采集标本。据孙慧颖、邵燕等[3]学者研究表明，倘若血液标本长时间放置于常温条件下，血浆只能够的钾离子浓度就会增高，血糖水平降低，以至于对血液生化检验的结果造成影响，从而无法对疾病进行正确诊断。（3）抗凝剂与血量比例不当。在对血液标本采集后，对血液的抗凝处理。是尤为重要的步骤，血液在离开机体后，其会迅速发生凝固现象，然而为了避免发生血液凝固造成的血样性状发生改变，临床上常采用抗凝剂进行抗凝处理。在采用抗凝剂处理时，对于不同的血样，应选择不同的抗凝剂，如含有钠离子、钾离子等盐类抗凝剂，无法对钠离子、钾离子以及含氮化合物进行检验;去钙凝血剂无法对金属离子进行检验。此次研究结果显示，在75例血液标本中，有21例标本被确定为不合格，不合格率为28.00%，然而导致标本检验结果不合格的重要原因有三种，即标本采集不当10例，标本采集保存不当6例，抗凝剂与血量比例不当4例。

综上所述，在临床血液检验时存在着一些影响检验结果准确性的原因，如血液标本采集方式、血液标本保存方式等。因此在对血液生化检验标本进行检验时，应严格把控每个环节，并遵守相关的规章制度，进行规范化操作，才能提高检验结果的准确性，以避免影响临床诊断结果。

参考文献：

[1] 张春雷，陈锐，孔德沛等.机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后切缘阳性和生化复发的影响因素及相关性分析[J].中华泌尿外科杂志，2018，39（12）：905-910.

[2] 来春林， 邢金平， 刘晓红，等. 高血压患者发生急性冠状动脉综合征相关临床和生化标记物因素分析[J]. 中国循环杂志， 2017， 32（4）：800-800.

[3] 孙慧颖， 邵燕， 刘淑明， et al. 系统测量程序评价校准模式和样品复融对血糖等26個临床生化项目测量结果精密度的影响[J]. 中华检验医学杂志， 2018， 41（2）：149-154.