血液净化中心潜在护理安全隐患与消毒隔离管理对策及护理工作满意度影响分析

赵雯娟

【摘要】目的： 探究血液净化中心潜在护理安全隐患与消毒隔离管理对策及护理工作满意度影响。方法： 将血液净化中心患者100例，以分段随机化法分组，时间为2018年5月-2019年5月，对照组常规护理，实验组消毒隔离管理，分析2组护理的结果。结果：实验组血液净化中心患者不安全事件发生率低于对照组，其护理满意率高于对照组，P<0.05。结论： 血液净化中心潜在护理安全隐患较多，应加强消毒隔离管理，对护理安全隐患的发生控制，提高患者的满意度。

【关鍵词】血液净化中心;护理安全隐患;消毒隔离管理;护理满意度

【中图分类号】R473.74

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-172-01

血液净化中心，是对患者实施血液净化治疗的主要场所，患者具有免疫功能低下、易并发感染等特点，且其设备依赖性强，因此，较易出现感染的情况[1]。导致医疗部门出现护理纠纷的原因较多，其中护理安全隐患是重要的原因之一[2]。随着尿毒症的发生率增加，使得血液净化中心护理安全隐患也在不断的增加，因此，应加强血液净化中心的管理，合理评估和预防护理安全隐患，对消毒隔离管理方法改进，以此促进护理管理水平的提高。本研究主要对血液净化中心潜在护理安全隐患与消毒隔离管理对策及护理工作满意度影响作观察，如下：

1 资料与方法

1.1 资料

将血液净化中心患者100例，以分段随机化法分组，时间为2018年5月-2019年5月，每组为50例。

纳入标准：a：接受血液净化治疗者;b：自愿参与本研究。

排除标准：a：精神或智力异常者;b：心肺功能严重障碍者;c：合并恶性肿瘤者;d：难以对本研究积极配合者。

实验组中，年龄20岁-89岁，均值（41.26±5.47）岁，男30例，女20例。对照组中，年龄22岁-87岁，均值（40.95±5.60）岁，男29例，女21例。对比2组血液净化中心患者的资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理。

实验组消毒隔离管理，即分析血液净化中心相关潜在护理安全隐患，主要为环境隐私、设备因素、工作人员因素、患者因素等，根据其护理安全隐患，实施针对性的消毒隔离管理，具体为：

1.2.1 合理布局

按照感染控制、环境卫生学，根据功能对区域划分，分为污染区、半污染区、清洁区，将清洁区分为库房、水处理区、透析治疗区，在相应的区域，设置醒目的标识，确保分区明确、布局合理、洁污分开，更好实施消毒隔离工作。分开固定各区的洁具，并分开使用，使用完成后，严格清洁、消毒，之后晾干，保证操作的规范化。

1.2.2 室内消毒管理

严格建立室内消毒管理的相关规章制度，并对室内通风换气系统安装，定时通风，保证室内空气处于清新的状态，且环境清洁、光线充足，安静。定时采用紫外线消毒处理，并使用含氯消毒液擦拭桌、椅、门、窗、床，每个月均实施细菌学检测，及时对问题发现和整改，使得物体表面和室内空气，符合规范要求。

1.2.3 设备管理

透析设备应专人管理、专人负责，对设备档案建立，强化日常维护，确保透析设备能够正常的运行。严格按照相关的规章制度，来对一次性物品消毒，每天通过含氯消毒液对机器表面、工作台实施2次擦洗，消毒处理透析机，消毒液擦拭分泌物、体液、血液污染的地面。消毒中，确定消毒液残留量在安全的范围。

1.2.4 人员管理

及时对血液净化中心感染患者发现，对其原因分析，制定整改措施，若患者感染严重，则停止收治，做好转出工作，以此对感染的发生控制。血液透析前，加强患者病毒的检测，对于艾滋病、梅毒螺旋体、丙型肝炎病毒、乙型感染病毒感染者，应实施专机血液透析，在透析完成后，做好消毒处理。血液净化中心对双通道实施，严格控制人员量，分流患者和工作人员，在进入透析室时，工作人员应对工作鞋、工作服更换，对无菌操作技术以及手卫生规范严格执行，最大程度控制交叉感染，并限制陪护和探视。

1.3 观察指标

对2组不安全事件（主要为院内感染、设备故障、脱针、跌倒、出血等）发生情况作观察，并分析2组护理满意度（问卷表评价，0分-100分，其中60分及以上即为满意）的差异性。

1.4 数据分析

数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

实验组血液净化中心患者不安全事件发生率低于对照组，其护理满意率高于对照组，P<0.05。如表1：

3 讨论

血液净化中心，是为患者实施血液净化治疗的主要场所，可促进尿毒症等危重患者生存时间的延长，提高其生活质量[3]。在血液净化中心，较易因为患者因素、工作人员因素、设备因素、环境因素等安全隐患，而引发医疗纠纷的情况，不仅会影响患者治疗的效果，且会降低患者的护理满意度[4]。因此，强化血液净化中心的消毒隔离管理，来将护理安全隐患消除，提高护理的质量以及护理满意度，十分必要。

实验组血液净化中心患者不安全事件发生率低于对照组，其护理满意率高于对照组。即消毒隔离管理的实施，可降低血液净化中心患者不安全事件的发生率，增加患者的护理满意度。消毒隔离管理，其针对血液净化中心潜在的安全隐患，实施相应的管理措施，以此更好将安全隐患消除，确保患者的安全性[5]。

综上所述，血液净化中心潜在安全隐患较多，应加强消毒隔离管理，尽量对不安全事件的发生控制，促进患者护理满意度的提高。

参考文献：

[1] 陆鑫嫣，周建军.血液净化中心潜在护理安全隐患与消毒隔离的管理方法改进[J].中国医药指南，2019，17（16）：215-216.

[2] 赵园.血液净化中心院内感染的安全隐患分析与护理干预对策[J].特别健康，2018，7（15）：26.

[3] 韩淑晶.血液净化中心透析患者的护理管理安全隐患防范对策[J].中国卫生产业，2019，16（1）：59-60.

[4] 吴秀红.进行血液净化治疗患者的风险隐患与护理对策[J].护理实践与研究，2018，15（23）：26-27.

[5] 边梅芳，张三红，王维等.血液净化护理中的风险隐患及对策管理分析[J].中国继续医学教育，2018，10（22）：185-187.