浅析肾移植病人肺部感染的护理及预防

禹恩琼

【摘要】目的：浅析肾移植病人肺部感染的护理及预防方法。方法：随机选取2017年1月-2019年1月我院感染科收治的肾移植受体患者肺部感染病人60例，患者均给予相应的疾病护理常规，预防感染的相应措施。结果：60例肾移植受体肺部感染的患者，及时正确给予有效药物抗感染治疗，精心细致护理，早期实施护理干预患者的感染病灶均得到治愈或好转，并顺利出院。患者的平均住院时间为（10.99±1.26）d。结论：通过对已经出现肺部感染的肾移植患者实施护理干预，可促进患者早日康复缩短平均住院日。

【关键词】肾移植;肺部感染;护理;预防;效果分析

【中图分类号】R322.6+1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-176-02

肾移植是临床针对终末期肾病患者采取的治疗方法，但由于肾移植手术后患者需终生服用免疫抑制剂导致患者免疫功能降低，肾移植受体患者极易并发机体各器官感染。其中以呼吸系统感染较常见多发。肺部感染中以细菌、肺真菌感染、混合型感染、EB病毒及JCBK病毒感染为主，反复感染而影响患者的预后及生活质量[1]。因此，加强对肾移植受体患者术后的护理管理及患者自我管理，是确保患者治疗效果的关键。本次研究详细分析了优质护理干预对肾移植受体肺部感染患者的护理预防效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现将我院感染科2017年1月-2019年1月接收的60例肾移植受体肺部感染患者预见性护理干预，参与本次实验的患者中，男性患者为32例，女性患者为28例，年龄10-68岁，中位年龄（29.5±2.3）岁。细菌感染的患者为20例，病毒感染的患者为12例，真菌感染的患者为28例。

1.2 护理方法

参与本次实验的患者均给予我院优质护理，监测患者生命体征变化，发放健康手册，给予患者针对性的心理疏导及解答，最大限度缓解患者不良心理状态，避免不良情绪影響康复效果;为患者制定科学合理的饮食方案，首先饮食要以营养均衡、清淡及易消化的流质食物为主，根据患者身体情况，逐步恢复正常饮食，指导患者多吃新鲜水果蔬菜;预见性护理干预措施1强化健康教育，为患者讲解感染发生的因素、并发症发生因素以及积极配合治疗的重要性，从而提高患者自我管理能力和依从性;2加强环境护理：定时对患者病房进行消毒处理，确保室内温湿度适宜及阳光充足，避免外在因素加重感染情况;3吸氧护理：给予合理吸氧处理，并要做好鼻导管及面罩吸氧的消毒及护理，定期更换吸氧管及氧气面罩。在护理过程中要严格遵守无菌原则，严格落实手卫生制度，避免交叉感染;4口腔护理：每日餐后应使用复方氯己定含漱液和5%碳酸氢钠注射液交替进行漱口。患者回家后亦可使用淡盐水进行漱口。定期对患者进行物理排痰，严重患者可采用纤维支气管治疗，遵医嘱给予雾化吸入、化痰药物，确保患者呼吸道畅通，避免影响感染控制效果;5卧床护理：针对卧床时间较长的患者，应将床头适当抬高，扩大胸腔容积，并要定期进行翻身及拍背护理，避免皮肤压力性损伤的发生;同时要加强患者生命体征监测，及时了解患者内环境情况，准确及时采血集各项血标本及时送检，实时掌握患者病情，积极有效预防代谢性酸中毒及高钾血症的发生;控制好患者静脉输液速度，避免发生护理不良反应，避免发生水电解质酸碱失衡[1];6心理护理：患者由于疾病迁延、治疗费用的经济原因及家属的关注配合管理系列问题。心理压力、承受能力下降，护理人员做好患者的心理指导、疏通。及时有效地与家属沟通，努力减轻患者心理负担，积极配合治疗护理，争取早日康复出院;7消毒隔离，均为患者准备单间病房以及隔离病房，隔离病房不允许家属探视，避免患者家属探视导致患者感染症状加重，危机患者的生命安全，护理人员在进行护理工作中时，严格无菌操作，严格规范手卫生，避免因无菌操作不当，引发其它并发症的发生。

1.3 观察标准

观察患者的护理效果、可控缩短患者平均住院日。

2 结果

60例肾移植受体肺部感染的患者，精心细致护理，早期实施护理干预，患者的感染症状均得到控制好转，并顺利出院。在护理的同时，及时正确给予有效药物抗感染治疗，并严密观察患者用药后治疗效果，关注是否出现相应药物不良反应，出现相关药物不良反应后及时告知医生，更换敏感有效药物，确保有效的治疗及护理后，患者的平均住院时间为（10.99±1.26）天，缩短平均住院日。降低住院时间从而帮助患者提高生活质量，减轻生活经济负担。

3 讨论

肾功能衰竭、糖尿病肾病等肾病发展至晚期，只能够通过肾脏移植挽救患者的生命。随着医疗技术的不断发展，肾脏移植手术日渐成熟，但肾脏移植手术后如何预防肺部感染等并发症的发生一直是医疗界所面对的难处，若出现肺部感染，极易导致肾移植患者的生命安全受到威胁，影响治疗效果[2]。

在本次分析结果中也再次证明，通过加强预见性护理后的患者护理依从性、自我管理性、生活质量均明显提高，且肺部感染控制有效率较高。

综上所述，预见性护理对增强肾移植受体肺部感染患者护理治疗依从性、提高患者肺部感染控制效果及生活质量起到了关键性作用。

参考文献：

[1] 戚金.肾移植病人肺部感染的护理及预防感染干预[J].内蒙古中医药，2017，36（1）：153-153.

[2] 韩健乐，张靖华.肾移植术后肺部并发症的临床特征及防治方法[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（16）：105-106.

[3] 马明惠，何重香，贺学宇，等.预见性护理措施在预防肾移植术后肺部感染中的应用[J].实用器官移植电子杂志，2017，5（1）：28-30.