在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理应用研究

崔嫚嫚 赵弦

【摘要】目的：本次研究主要分析无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭患者护理中的应用效果。方法：本次研究范围限定在本院2016年1月-2017年1月间收治的重症肺炎并呼吸衰竭患者中，样本需求量为45例。采用随机数字法将其分为对照组与观察组，其中对照组患者采用常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上采用无创呼吸机辅助呼吸。将两组患者焦虑评分、抑郁评分、康复效果等指标作为对比依据。结果：①观察组患者干预后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组患者，②观察组患者康复效果优异于对照组患者（P<0.05）。结论：在重症肺炎致呼吸衰竭患者护理中采用无创呼吸机辅助呼吸，可有效提高患者康复效果，改善患者心理状态。

【关键词】呼吸衰竭;无创呼吸机;护理;临床效果

【中图分类号】R56

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-186-01

无创呼吸机在重症呼吸系统疾病患者的临床治疗当中使用十分普遍，是一种比较适宜的辅助诊疗设备，其主要原理是通过对压力的掌控将人体所需要的氧气通过泵入的形式输送到体内[1]。对于呼吸衰竭患者而言，无创呼吸机的使用较为广泛，而在接受治疗的过程当中，患者的心理状态对于治疗的效果有着比较大的影响[2]。本次研究通过对本院45例采用不同护理干预方式的重症肺炎致呼吸衰竭患者病历治疗行回顾性分析，探究其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的重症肺炎致呼吸衰竭患者45例，纳入时间在2016年1月-2017年1月，依照随机数字法将其均分为对照组与观察组，对照组23名患者当中男性患者15名，女性患者8名，患者年龄在71-83岁之间，平均年龄为（76.1±4.5）岁，观察组22名患者当中男性患者10名，女性患者12名，患者年龄在71-82岁之间，平均年龄为（74.5±4.3）岁。两组患者在性别、年龄、患病类型等方面差异均无统计学意义，具有比较的价值。

1.2 方法

对照组患者采用常规对症护理干预，观察组患者在常规护理干预基础上采用无创呼吸机辅助呼吸。具体护理方式如下。

①呼吸机使用干预：护理人员需要进行定期检查，掌握患者的身体特征，如果患者出现并发症的现象，需要采取有效的处理方法。患者在使用无创呼吸机的过程当中，难免会因为面罩的压迫导致面部皮肤损伤，所以在治疗的时候，护理人员一来要让患者每隔4小时进行一次肌肉放松，另外可对患者的鼻翼涂抹凡士林，减少压迫损伤。对于损伤的部位需要涂抹霉素眼膏。

②身体干预：护理人员让患者平躺在病床上，让患者平静一下自身的情绪，然后开始上肢体按摩，从指关节开始，慢慢的进行按揉，然后再是腕关节、肘关节、臂关节，以每一处关节为隔断带，每处隔断带按揉8分钟，每次按摩至少持续25分钟，每天2次，时间定在早上睡醒后与晚上休息前，持续一周。将患者呼吸道当中的痰液等物质全部清理干净，以免患者发生窒息等现象，需要指导患者进行正确的咳嗽方法。

③饮食干预：患者在咳嗽与排痰之后，体内的水分与蛋白质会造成大量的流失，所以对于患者的饮食一定要进行均衡的营养配置，首先可选取蛋白质、维生素、高热量等食物作为患者的主食，其次需要减少含糖食物的摄入，另外让患者多饮水，增强患者自身的免疫力。

1.3 观察指标

①焦虑自评量表评分（SAS）、②抑郁自评量表评分（SDS）、③心跳频率、④呼吸频率、⑤收缩压、⑥舒张压。

1.4 统计学处理

运用统计学软件SPSS20.0进行本次研究的数据处理，计数资料采用（n%）表示，计量资料则采用（x±s）表示，两组对比差异通过x2和t检验，并且当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2 结果

2.1 焦慮、抑郁评分

2.2 康复效果

3 讨论

无创呼吸机的主要原理是通过对压力的掌控将人体所需要的氧气通过泵入的形式输送到体内[3]。对于呼吸衰竭患者而言，使用无创呼吸机的治疗效果受各方面的因素影响，除了患者的病情以及自身体质之外，患者的心理状态也影响着患者的康复效果[4]。在患者使用无创呼吸机辅助呼吸过程中，需要进行皮肤干预，避免面罩的压迫导致面部皮肤损伤[5]。并且需要进行饮食干预，增强患者自身的免疫力。对患者进行身体干预，以免患者咳痰时发生窒息等现象。

在本次研究中，观察组患者干预后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组患者（P<0.05），观察组患者康复效果优异于对照组患者（P<0.05）

综上，在重症肺炎致呼吸衰竭患者护理中采用无创呼吸机辅助呼吸，可有效提高患者康复效果，改善患者心理状态。

参考文献：

[1] 高丽渊，曹昕阳，钟永红等.无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的价值研究[J].中国急救医学，2014，34（6）：566-568.

[2] 董水妹，赖秋英，程传红等.人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响[J].中国当代医药，2014，21（29）：124-126.

[3] 谢环英，陈海英，张建忠等.重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的通气状况及其改善效果[J].武警医学，2015，26（12）：1245-1247，1252.

[4] 陆逢时，骆斯敏，金同新等.无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的价值研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（19）：2896-2897.

[5] 王娜.探讨无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用价值[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015，（9）：70-72.