疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用体会

马岳虹

【摘要】目的：探讨疼痛护理应用于痔疮手术治疗中的临床效果，并谈应用体会。方法：选取2017年1月至2018年9月期间到我院就诊的74例痔疮患者作为此次研究的研究对象。患者均采用手术治疗，以无差异分类法将患者分为常规组（n=37，接受常规护理）和护理组（n=37，在常规护理基础上结合疼痛护理）。对比两组患者疼痛等级以及创口愈合时间。结果：常规组患者中重度疼痛患者17例、中度疼痛患者15例，轻度疼痛患者5例，护理组重度疼痛患者4例、中度疼痛患者7例，轻度疼痛患者26例，各组数据对比显示P小于0.05。常规组患者伤口愈合时间为（18.74±5.41）d，护理组患者伤口愈合时间为（11.65±2.85）d，护理组数据更优，P小于0.05。结论：疼痛护理应用于痔疮手术治疗中的临床效果较好，不仅能有效改善患者的术后疼痛，还能促进创口更快愈合，帮助患者早日康复，值得临床推广。

【关键词】疼痛护理;痔疮;手术治疗

【中图分类号】R657.1+8

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）02-200-01

痔疮是一种常见的外科疾病，由于各种因素影响造成血管病变而产生的，临床主要症状为出血，出血部位主要在齿状线上方、右前方和右后方[1]。目前治疗痔疮的有效手段为手术治疗，但临床实践发现，大部分患者术后易出现创口感染，伴有疼痛和出血等并发症，严重影响手术效果，不利于患者康复，因此需要给予患者有效的护理措施[2]。基于此，本文探讨疼痛护理应用于痔疮手术治疗中的临床效果，具体研究流程与讨论结果如下文。

1 资料及方法

1.1 临床资料

本研究2017年1月至2018年9月期间到我院就诊的74例痔疮患者，患者均采用手术治疗。以无差异分类法将患者分为常规组和护理组。纳入标准[3]：患者均符合痔疮临床治疗标准;内痔、外痔或者混合痔;换专业对此次研究知情且已签署意愿书;临床资料完整。排除标准：严重慢性疾病患者;恶性肿瘤疾病患者;血液系统疾病患者;严重精神障碍以及意识模糊患者。常规组37例，男患者21例、女患者16例，年龄在31-59岁之间，平均年龄为（42.52±5.85）岁。护理组37例，男患者20例、女患者17例，年龄在32-58岁之间，平均年龄为（42.65±5.74）岁。

1.2 方法

对照组常规护理：护理人员观察患者创口愈合情况，定时清理创口，并按时定量服用药物。

研究组疼痛护理：（1）根据患者手术情况以及个人情况评估疼痛程度。（2）心理护理。由于手术位置属于私密处，患者会心理压力比较大，并且会影响患者的身体功能，手术有一定风险，因此患者会有焦虑、紧张不安的负面情绪，影响治疗效果和护理效果。此时护理人员应该积极主动与患者交流，私密处交流时应该注意交流技巧，尽量不要让患者感到难为情。主动告诉患者关于痔疮的相关病理知识，介绍医院环境和医护人员的基本信息，同时告诉患者术后应该注意的事项以及意外情况的应对措施，以此消除患者顾虑，建立良好的护患关系，有利于提高患者的配合度。（3）病情观察。观察患者心率、血压、呼吸等生命体征变化，出现异常时及时告诉主治医生。观察手术创口愈合情况，及时更换创口敷料，确保创口清洁和干燥，预防伤口出血和感染。（4）疼痛护理。可通过音乐、视频等方式转移患者注意力，降低其疼痛感。疼痛严重患者按照医嘱服用止痛药物。

1.3 观察指标

（1）疼痛程度。根据数字分级法（NRS）[4]评估患者疼痛程度并进行分级，1-3级表示轻度疼痛，即不影响患者正常生活和睡眠;4-6级表示中度疼痛，患者持续性疼痛，生活能自理，但对睡眠有影响;7-10级表示重度疼痛，患者感到持续剧烈疼痛，不能忍受，需要服用鎮痛类药物，严重影响睡眠。（2）术后创口愈合时间。

1.4 统计学

将收集的74例痔疮手术患者的数据资料通过SPSS20.0软件处理并进行统计学分析，x2检验疼痛等级等计数资料[n（%）];t检验时间等计量资料（x±s）。P<0.05象征差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛等级对比

护理组重度疼痛和中度疼痛患者人数明显更少，轻度疼痛患者人数更多，P小于0.05。详细数据及对比详情见下表。

2.2 术后创口愈合时间对比

常规组患者伤口愈合时间为（18.74±5.41）d，护理组患者伤口愈合时间为（11.65±2.85）d，统计学计算t=7.053，P=0.000，护理组数据更优，P小于0.05。

3 讨论

研究显示，不良的生活习惯、饮食习惯，缺乏运动等原因导致静脉肛门静脉丛曲张，进而引发痔疮。轻度症状主要有出血、排便疼痛等，重度症状则会出现糜烂、化脓。目前治疗痔疮的有效手段为手术治疗，但手术时肛垫和肛管可能收到损伤，都是恢复期出现疼痛症状[5]。此时需要给予患者有效的疼痛护理措施。本研究对74例痔疮患者进行对比研究，护理组患者主要采取疼痛护理，首先评估术后疼痛程度，并制定合适的护理计划，从心理护理开始，帮助患者缓解心理压力，提高患者的护理依从性，有利于护理工作的开展。观察患者生命体征和病情，能有效预防创口出血和感染，促进创口痊愈。疼痛护理则可降低患者疼痛感。结果显示，护理组患者的重度疼痛以及中度疼痛人数明显少于常规组，且护理组患者创口愈合时间更短，P小于0.05。说明疼痛护理应用于痔疮手术治疗中的临床效果较好，不仅能有效改善患者的术后疼痛，还能促进创口更快愈合，帮助患者早日康复，值得临床推广。

参考文献：

[1] 郭海燕. 痔疮手术治疗中疼痛护理的应用效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（44）：259-259.

[2] 王德丽， 陈杰， 孟龙女. 舒适护理在痔疮围手术期患者中应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（19）：11-12.

[3] 付灵芝. 个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果评价[J]. 医学理论与实践， 2018， 31（15）：2355-2356.

[4] 钮丽美， 罗巧艳， 王清玲，等. 疼痛护理干预在痔手术患者中的应用效果[J]. 中国肛肠病杂志， 2017， 37（2）：59.

[5] 许彩霞， 邹美玲. 术前疼痛教育对痔疮患者术后镇痛效果的影响[J]. 深圳中西医结合杂志， 2018， 28（5）：201-202.