长期住院精神分裂症患者伴发抑郁症状的影响因素探究

刘晓燕 刘平丽 王立强

【摘要】目的：观察长期住院精神分裂症患者伴发抑郁症状影响因素分析。方法：选取本院收治的80例长期住院的精神分裂症患者，将40例采用伴发抑郁症状的患者作为研究组;将40例未出现抑郁症状的患者作为对照组;对比并分析导致两组患者产生抑郁症状的原因。结果：研究组患者在Ⅰ级亲属探视人、探视频率≥1次/月、使用单种抗精神病药物、存在自杀意念、SAS、SAPS、SANS总分以及一般精神病理中均与对照组有着明显差异（P<0.05）。結论：导致长期住院精神分裂症患者伴发抑郁症状的因素包含了多种，主要与探视情况、患者精神状况以及用药等因素有关。

【关键词】长期住院精神分裂症;伴发抑郁症状;影响因素

【中图分类号】R856.74

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-240-02

精神分裂症是临床中常见的一种精神疾病，根据临床研究表明，约有半数患者具有产生不同程度的抑郁症状，对于患者的康复以及生活质量均有着较大的影响[1]。因此，在精神分裂症患者的临床治疗中，尤其是对于长期住院的患者，必须要充分了解患者产生抑郁症状的原因，做好相应的预防与改善措施，以此来降低患者抑郁症状的发生率。本次研究了80例长期住院的精神分裂症患者，分析了长期住院精神分裂症患者伴发抑郁症状影响因素分析，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择80例长期住院的精神分裂症患者，所有患者均为2019年1月至2019年6月于本院就诊的患者。其中，对照组40例患者中，男患者24例，女患者16例，患者的年龄在35～68岁;平均年龄（54.37±7.64）岁;研究组40例患者中，男患者25例，女患者15例，患者的年龄在36～70岁;平均年龄（55.21±8.49）岁;2组患者在各项资料中均可以进行对比。

1.2 研究方法 采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS-C）对所有患者的精神状况进行评估，将40例存在抑郁症状的患者作为研究组;将40例未存在抑郁症状的患者作为对照组。对两组患者的临床资料进行收集与评估，主要包含了年龄、病程、住院时间、Ⅰ级亲属探视人、探视频率≥1次/月、使用单种抗精神病药物、存在自杀意念、锥体外系不良反应（SAS）、阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）以及一般精神病理量表。

1.3 统计学方法 此次研究中80例长期住院的精神分裂症患者所得数据均采用SPSS19.0版本统计学软件进行统计;2组患者在各项影响因素中采用（%）进行观察指标的计量和计数;采用“x±s”进行计算，行t检验。

2 结果

调查结果显示，两组患者在年龄、病程、住院时间中均没有明显差异（P>0.05）;而研究组患者在Ⅰ级亲属探视人、探视频率≥1次/月、使用单种抗精神病药物、存在自杀意念、SAS、SAPS、SANS以及一般精神病理量表评分中均与对照组患者有着较为明显的差异（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

3.1 抑郁症状对于长期住院精神分裂症患者的影响：社会与家庭的支持是影响精神分裂症患者的重要因素，尤其是在东方的文化背景下，良好的家庭支持能够有效降低精神分裂症患者产生抑郁的风险。但出于许多因素的影响，目前我国大部分长期住院的精神分裂症患者几乎已经失去了家庭的支持，而缺少这种保护性措施很容易导致患者伴发抑郁的风险增高。抑郁症状不但会影响患者的康复治疗

效果，同时也会降低患者的生活质量与心理健康。因此，必须要充分了解导致精神分裂症患者出现抑郁症状的原因，针对患者的实际情况采取有效的应对与预防措施。本次研究主要采用了CDSS-C量表对患者的抑郁症状进行评估。以往的研究多采用了17项汉密尔顿抑郁量表等方式，这种方式缺少了对于精神分裂症患者的特异性评估，精神分裂症患者的抑郁症状评估很容易受到阴性症状的影响，进而使得评估结果受到限制。

3.2 长期住院精神分裂症伴发抑郁症状的影响因素：在本次研究结果中表明，研究组伴发抑郁症状的精神分裂症患者，其与对照组非抑郁症状的精神分裂症患者之间的主要差别因素包含了Ⅰ级亲属探视人、探视频率≥1次/月、使用单种抗精神病药物、存在自杀意念、SAS、SAPS、SANS以及一般精神病理量表评分;由此也能够表明，良好的家庭支持对于精神分裂症患者伴发抑郁症状的预防工作有着非常重要的作用。因此，在临床中需要加强对于患者家属，尤其是Ⅰ级亲属的宣教工作，提高其对于疾病的了解程度，促使其能够增加探视的次数。SAS、SAPS、SANS以及一般精神病理量表评分之间的差异主要表明了患者抑郁症状独立于精神病性症状与当前用药。在用药情况中，研究组患者多使用单种抗精神病药物，而对照组则多联合使用抗精神病药物。此外，根据相关研究表明[2]，精神分裂症患者使用苯二氮能够有效降低患者抑郁症状的发生率。这也表明此类患者的焦虑与睡眠障碍与抑郁症有着一定的联系。但由于苯二氮对于抑郁症状患者抑郁症状的改善情况没有益处，长期使用可能会产生依赖情况，其使用的合理性还有待商榷。在患者自杀意向调查中显示，研究组患者自杀意向高达57.50%，而对照组仅为10.00%;由此也表明，对于长期住院的患者来说，存在抑郁症状患者往往会伴有自杀意向。因此，必须要定期对患者的自杀症状进行评估，并及时采取有效的干预措施。

综上所述，长期住院的精神分裂症患者伴发抑郁症状的主要因素包含了家庭支持、药物使用以及患者的精神症状等。在临床中需要重视对于患者抑郁症状的评估，并给予患者抗抑郁治疗，采用家属宣教、培训等方式针对患者的抑郁症状进行预防，以此来降低患者伴发抑郁症状的发生率。

参考文献：

[1] 朱玉妹， 朱明环， 杨嘉宇. 长期住院精神分裂症患者骨质疏松状况及其危险因素调查[J]. 临床精神医学杂志， 2017，18（4）：24-25.

[2] 高红锐， 高慧， 顾燕. 长期住院男性精神分裂症患者甲状腺激素和性激素水平及其影响因素[J]. 精神医学杂志， 2018， 31（01）：24-27.