急性胃出血急诊治疗及临床效果探讨

颛孙友政

【摘 要】随机选择在我院接受治疗的急性胃出血患者100例作为研究对象，平均把其分成两组，所有患者都采用内镜手术疗法，知识手术时机不同，对照组和观察组各有50例患者。对照组患者择期手术，观察组患者则采用急诊手术治疗，然后对比两组患者的临床效果。结论：把急诊手术疗法运用到急性胃出血患者中能够有效控制病情，提升临床疗效。

【关键词】急性胃出血;急诊手术;治疗效果

Abstract：100 patients with acute gastric hemorrhage treated in our hospital were randomly selected as the study subjects. They were divided into two groups on average. All patients underwent endoscopic surgery， but the timing of surgery was different. There were 50 cases in the control group and the observation group. patient. Patients in the control group underwent elective surgery， and patients in the observation group were treated with emergency surgery， and then the clinical effects of the two groups were compared. Conclusion： The application of emergency surgery to patients with acute gastric bleeding can effectively control the disease and improve clinical efficacy.

Keywords： acute gastric hemorrhage; emergency surgery; treatment effect

【中图分类号】R248.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择在我院接受治疗的急性胃出血患者100例作为研究对象，平均把其分成两组，所有患者都采用内镜手术疗法，只是手术时机不同，对照组和观察组各有50例患者。患者均经 X 线钡剂造影、胃镜检查确诊，依据《急性上消化道出血急诊诊治专家共识》符合急性胃出血诊断标准。本研究经医院伦理委员会批准，患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。纳入标准：①首次发病;②符合内镜止血及治疗指征;③年龄>23 岁。排除标准：①胃部出血史、腹部外伤、胃部术史;②对本研究所使用药物过敏;③恶性病质、精神疾病及脏器严重病变等患者。观察组男 20例，女 30 例;年龄 25～74 岁，平均年龄（53.27±4.35）岁;发病时长 2～5 h，平均发病时长（3.09±0.44）h;对照组男 28例，女 22 例;年龄 23～77 岁，平均年龄（54.51±5.43） 岁;发病时长 1～4 h，平均发病时长（3.01±0.24）h。两组性别、年龄、发病时长比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组患者择其进行内镜手术治疗，具体操作如下：医护人员应该结合患者的病情及时进行输液、用药止血等操作，结合患者的出血量判断是否给予输血治疗，同时给予抑酸药物奥美拉唑40 mg 加入 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，2 次/d，待出血控制和患者生命体征稳定后，再择期实施内镜手术治疗。观察组患者则在24小时以内进行急诊手术治疗，操作如下：提前对患者进行扩充血容量，并予以吸氧、输液，病情严重者给予输全血，利用内镜确定患者出血程度、位置、出血原因等，实施急诊手术，术腔予生理盐水清洗，切口缝合，术后抗感染处理。

1.3 观察指标与评定标准

对比两组患者的临床疗效、症状缓解时间、止血时间及住院时间。临床疗效评定依据上消化道出血疗效标准[4]：①显效：恶心、呕吐等症状均消退，呕血、黑便得以控制，大便潜血检查显阴;②有效：恶心、呕吐等症状减轻，呕血、黑便减少;③无效：上述症状均无改善或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件统计本研究数据，正态分布的计量资料用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗之后，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，差异有统计意义（P<0.05），见表 1。观察组恶心、呕吐、便血、腹部灼烧缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组止血时间及住院时间均短于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。

3 讨论

急性胃出血是一种较为常见的胃病，主要是由于患者发生出血性胃炎或者十二指腸溃疡造成的，患者的胃部出现应激性溃疡，严重危害患者身心健康。由于急性胃出血患者病情危急，致死率较高，临床需要重视患者急诊治疗质量。目前，对于急性胃出血疾病的急诊治疗方案，包括保守药物、手术等，但临床急诊方案的选择存在较多争议。本研究主要对不同急诊治疗急性胃出血患者临床效果进行分析。本研究得知，急诊手术在急性胃出血急诊治疗中的效果更为显著，能提高疗效，加快控制出血，迅速缓解胃出血症状。

参考文献：

王建平，李杰.奥美拉唑在治疗急性胃出血中的临床应用[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（5）：694-696.

郑林辉.老年急性胃出血患者急诊手术的抢救效果及预后[J].中国老年学杂志，2017，37（5）：1186-1187