SYNTAX Ⅱ积分联合Lp-PLA2水平对急性心肌梗死患者行PCI后发生不良心血管事件的预测价值

吕峰峰，廉铮，王钢，颜利求，王云飞

急性心肌梗死（AMI）是由多种因素引发的不稳定性粥样斑块破裂，进一步可导致血管闭塞、心肌急性缺氧缺血坏死[1,2]。目前临床上对于AMI的治疗包括药物治疗、再灌注治疗和冠状动脉（冠脉）旁路移植术治疗，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是常用的介入治疗方法[3,4]。随着循证医学的发展论证，PCI的适应证逐渐扩大，因此AMI患者接受PCI后的远期预后是目前AMI临床治疗过程中关注的热点问题。SYNTAX Ⅱ积分是SYNTAX研究开发的新的冠脉病变评分系统，主要用来预测接受PCI的患者发生长期心脑血管不良事件独立预测因素[5]。脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一类炎症细胞源性的具有不依赖钙离子的磷脂酶类，其在动脉斑块的发生、发展以及破裂脱落中具有重要的作用[6,7]。本研究旨在探讨SYNTAX Ⅱ积分联合Lp-PLA2水平对AMI患者行PCI后发生不良心血管事件的预测价值，为接受PCI的AMI患者提供新的稳定可靠的预后预测方法。

1 资料与方法

1.1 研究人群选取2014年10月～2017年9月于沧州市中心医院心内科就诊的急性ST段抬高心肌梗死并行PCI的患者339例，其中男性203例，女性136例，年龄在30～80岁，平均年龄为（56.61±10.22）岁。纳入标准：①患者均符合2013年美国心脏基金会及美国心脏协会（ACCF/AHA）发布的ST段抬高心肌梗死治疗指南中的诊断标准[8]：与心肌缺血有关的胸痛症状；相关实验室心肌坏死标志物（首选指标为肌钙蛋白）升高；心电图表现为在2个及以上相邻导联的ST段抬高。②无慢性心肌梗死病史，入组前无服用他汀类调脂类药物史。……