雌孕激素结合归脾丸治疗月经不调疗效观察

温茹芝（广东省揭西县妇幼保健计划生育服务中心妇产科门诊 揭西 515400）

月经不调是妇科一种常见的疾病，原因有很多，主要是卵巢功能失调引发的。当生活规律失常或者伴有其他的内分泌腺体类疾病的时候，卵巢的正常功能就会受到影响，从而引起月经失调[1]。月经失调主要表现在月经周期出现紊乱、月经期间的出血量发生异常以及身体出现明显的不适，给女性的正常生活以及工作带去很大的不便。目前临床上对于月经失调的治疗方法大多是通过给予雌孕激素进行调整，调节月经周期，但是在治疗上往往达不到预期效果。近年来，归脾丸逐渐被应用于月经不调的治疗[2]。本文探讨雌孕激素结合归脾丸治疗月经不调疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年6月—2019年6月我院接诊的月经不调患者428例，以随机数表法分为研究组和对照组，各214例。研究组年龄 16～19岁75例，20～29岁99例，30～45岁 40例；病程 0.3～4.2 年，平均病程（2.1±1.3）年。对照组年龄 16～19岁 84例，20～29岁 94例，30～45岁 36例；病程 0.2～4.3年，平均病程（2.2±1.4）年。两组均知情并同意本研究，且两组年龄、文化程度等一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法：对照组应用雌孕激素治疗，具体方法如下：指导口服戊酸雌二醇片，于月经后的第5天开始服用，1次/d，1 mg/次，连续服用21 d，在服用戊酸雌二醇第12天时指导口服安宫黄体酮片，10 mg/次，1次/d，连续服用10 d一起停药至下次月经。研究组应用雌孕激素结合归脾丸治疗，具体方法如下：雌孕激素的服用方法同对照组，同时指导服用归脾丸，用温水送服，水蜜丸一次服用量为6 g，3次/d，连续服用20 d。两组一个月经周期为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标：观察两组治疗效果，可以分为以下四个等级：痊愈：治疗后月经周期、经量以及经期恢复正常，身体没有其他不适；显效：治疗后月经周期恢复至（28±7）d，月经量大者降低至正常50%，经期恢复到7 d以内，身体不适基本消失；有效：治疗后月经周期、经量以及经期都有很大的改善，身体其他不适有很大减轻；无效：治疗后月经周期、经量、经期以及不适无改善。

观察两组凝血指标：统计两组在治疗前后D-二聚体、血小板最大聚集率，采用抽血的方法检验。

1.4 统计学方法：数据应用SPSS18.0进行分析，计数数据（%）进行 χ2检验，计量数据（±s）进行 t检验。P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 两组治疗效果例数对比：研究组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组治疗效果例数对比[n（%）]

2.2 治疗前后两组指标对比：研究组指标改善显著优于对照组（P＜0.05），见表 2。

表2 治疗前后两组指标对比（分，±s）

表2 治疗前后两组指标对比（分，±s）

血小板最大聚集率/%对照组组别 例数 时间 D-二聚体/（mg·L－1）研究组214 214 214 214治疗前治疗后治疗前治疗后0.27±0.12 0.24±0.10 0.28±0.09 0.17±0.11 51.8±13.5 48.1±12.9 52.1±13.2 42.1±12.9

3 讨论

月经失调是临床上一种常见的妇科疾病，主要表现在月经的周期、血量、经期出现紊乱，或者是在月经前、经期时的身体出现不同程度的腹痛以及全身出现不适。该病的发病原因有很多种，血液病、流产、宫外孕、生殖道感染、生活不规律等都可能会导致月经失调[3]。目前临床上治疗月经不调大多采用雌孕激素，雌孕激素的主要作用是促进生殖器的发育。雌孕激素是女性体内分泌的一种用来维持月经正常的基本激素，不仅能够促进女性的第二性征出现，也可以维持女性生殖功能激素的稳定，调节女性患者体内的激素平衡，使月经周期以及经期达到一种稳定的状态[4]。但是临床研究发现，长期使用雌孕激素治疗月经失调有一定局限，而且长时间服用还会出现不良反应，往往未达到预期的效果。月经的主要成分是血，气与血是相互联系、相互作用的，所以保证月经正常根本就是保证气血通畅[5]。在出现月经失调的时候，体内的气血往往会出现不畅现象，治疗月经不调首先要理气活血。联合使用中药治疗能提高治疗效果，减少了激素的使用量，降低了副作用。归脾丸逐渐被广泛应用到月经不调的治疗中去，由党参、黄芪、茯苓、酸枣仁、当归、大枣等组成，具有活血化瘀的功效[6]。归脾丸可以改善盆腔微循环以及血流，从而能增强子宫以及卵巢的血液供应，调节不适。研究发现，研究组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），说明雌孕激素结合归脾丸治疗月经不调效果更好，在同一时间内作用比较快，同时研究可以看出研究组指标改善显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，雌孕激素结合归脾丸在治疗月经不调上有效，两种药物的联合作用可以改善子宫血流灌注，促进子宫内膜的微循环，从而有效改善月经不调，加上中药成分的调理作用具有远期疗效。