医疗卫生单位内部控制存在问题及对策

陈利

摘要：新医改政策下，医疗卫生单位所面临的市场化竞争压力逐渐加大，内部控制的风险隐患也随之增加。无论是新医改建立的国家药品基本制度和药品招标采购制度，还是合资医疗或者民营医疗的引入都对医疗卫生单位的内部控制提出了新的挑战。加强医疗卫生单位的内部控制已经成为其发展的必然要求，是促进其实现可持续健康发展的关键一环。本文首先分析当前医疗卫生单位内部控制存在的问题，然后结合单位的经营实际提出有效的内控改进对策，希望能为医疗卫生单位相关人员提供一定的借鉴与参考。

关键词：医疗卫生单位;内部控制;问题及对策

一、医疗卫生单位内部控制存在的问题

（一）治理层级

治理层级存在的问题主要体现在：第一，内控制度体系不健全。虽然《行政事业单位内部控制规范》已经颁布多年，但由于相关的制度条例不够细化和完善，难以为单位内部控制体系的建设提供全面的规范指导[1]。一些单位在建设内部控制体系时没有事先做好顶层设计，使单位内部各个部门所制定的内部控制条例存在冲突或者与单位的整体利益不协调，难以发挥联动控制作用。第二，内控组织架构不完整。许多医疗卫生事业单位没有配备专门的内控部门或内控岗位，单位的内部控制工作主要由财务部门负责。但大多数财务人员通常只进行基础的财务核算以及财务分析工作，对内控相关的理论及实践知识了解较少，内控能力水平不高。……