老年冠心病要注意什么？

周丽

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）02-0008-01

冠心病发病率高，以40歲以后的男性居多。若发病后不及时治疗，将危害患者的生命健康。如何治疗和预防冠心病？需要注意哪些问题？下面进行简要的阐述。

1 何为冠心病？

临床上，冠心病是一种多发于中老年人的心血管疾病。由高血压、血脂异常、高血糖等因素引发，其发作和吸烟、饱食、季节变化、情绪激动等有关。随着老年人口的增加，身体免疫力的减弱，冠心病患病率逐年上涨，严重威胁老年人的身体健康。

2 冠心病的治疗方法有哪些？

冠心病的治疗方法有很多，主要包括：其一，改变生活习惯。戒烟酒，适当锻炼，低盐低脂饮食，控制体重等。其二，药物治疗。旨在改善病灶，控制病情进展，减少心肌梗死、死亡现象的发生。常用药为硝酸甘油、氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素、硝苯地平等。以阿司匹林为例，可抑制血小板凝聚，预防血栓形成。一般来讲，若患者没有禁忌症，是可以长期服用阿司匹林的。其三，手术治疗。包括冠脉搭桥术、经皮冠状动脉腔内成形术。在缓解疼痛，延长生存期限上，发挥着重要作用。

3 老年冠心病要注意什么？

（1）注意气候变化。春季、冬季是各种疾病的高发季节，春季风雨多，冬季早晚温差大，都会诱发冠心病。因此，需要根据天气变化增减衣物，冷天注意保暖，不在清晨迎风骑车、跑步。冬季最好不要在清晨外出活动，可在阳光充足的10：00-11：00或15：00外出活动。

（2）建立良好的生活方式。养成良好的生活习惯，控制情绪，放松精神。保持愉悦的心情，按时作息，保证睡眠质量。叮嘱病人戒烟酒，不饮浓茶、咖啡。按时排便，多喝水，避免便秘。适当锻炼，不做重体力劳动。不要一直待在房间，可以多出去走动，但是不能做剧烈的运动。应注意，老年病人不要单独住一个屋，因为一旦急性胸痛发作，有的老年人无法自行处理，造成严重后果。家中有冠心病的老年人时，可以住在亲属旁边，便于及时到医院治疗。

（3）规律饮食。日常生活中，多吃能降脂的蔬菜，比如：大蒜、红萝卜、芹菜、海带、白萝卜、西红柿、香菇等。对于血脂偏高者，炒菜时用花生油、植物油;血脂不高者，用猪肉、猪油炒菜。同时，做到平淡膳食，也就是少油、少盐、少动物性食物。因为食盐会加重心脏负担，增高血压。油又称脂肪，虽然可以改善食物味道，但是会增高血脂。所以，应将每天的盐量控制在5g以内，尽量用植物油烹调食物，每天用量不能超过25g。对于瓜子、花生等坚果，建议在上午食用，因为甘油三酯于夜间合成。

（4）用药指导。冠心病发生后，病人需要长期服药。应向病人讲解服药知识，遵医嘱用药，不能随意停用或增减。用药过程中，进行自我监测。例如：阿司匹林应在饭后服用，出现黑便、牙龈出血等症状后，及时停药。由于老年病人易出现遗忘的情况，可以为他们准备药物提醒器，到点提醒服药。当然，还要定期去医院检查，了解身体情况，及时调整用药方案，促进疾病转归。

（5）发作时的处理。老年冠心病病人在家发生心绞痛时，需要保持冷静，立刻停下所有活动，原地休息。同时，含服消心痛、硝酸甘油，若症状未缓解，可以再次含服。若含服3次，30min后仍未缓解，考虑为心肌梗死，立即抢救，有条件时吸氧。待症状缓解，各项指标稳定后，送到医院救治。转运过程中，病人不能用力，尽量避免不必要的搬动。

4 老年人如何预防冠心病的发生？

（1）戒烟。吸烟有害身体健康，还会影响各种疾病的治疗。因此，老年人必须戒烟。数据显示，戒烟后，冠心病的病死率可降低36%。

（2）合理饮食。调节饮食结构，减轻体重。少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃富含纤维素、易消化的食物和蔬果。规律饮食，做到一日三餐定量定时。可以少食多餐，但晚餐不能太晚，也不要在睡前加餐。每天喝一杯酸牛奶，降低血清胆固醇，预防冠心病的发生。燕麦营养丰富，富含大量亚油酸、蛋白质和可溶性纤维，常食用可降低血糖、胆固醇，是预防冠心病的理想食品。

（3）适当运动。老年人适当有氧运动，可以增强体质，缓解胸闷、心悸等症状。比如：打太极拳、散步、练气功、游泳等。另一方面，运动还能控制体重，因为腹部肥胖也会诱发冠心病。

（4）控制血压。很多老年人血压高，需要高度警惕，采用有效措施降压，包括非药物治疗、药物治疗。当然，药物治疗由医生决定，非药物治疗需要老年人形成良好的行为习惯，保持愉悦、乐观的心态，坚持身体锻炼等。同时，定期监测血压，详细记录监测数据，一旦发现血压值异常，立即到医院检查。

5 小结

综上，老年人患有冠心病后，除要接受正规的治疗外，还要做好、饮食等方面的指导和监督，控制病情进展，改善预后。本文简要介绍了冠心病的治疗方法，重点阐述了老年冠心病的注意事项、预防措施，希望能为老年人和家属提供帮助，提高保健意识，降低冠心病的发病率。

参考文献

[1] 龚俊红.老年冠心病患者夏天应如何度过[J].饮食保健，2019，6（51）：268-269.

[2] 朱敏.老年冠心病患者的健康教育[J].饮食保健，2019，6（51）：259-260.