止泻胃苓汤联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻疗效观察

聂超群

（河南省太康县人民医院儿科，河南 太康 461400）

小儿秋季腹泻在儿科临床上为多发病，病因多为轮状病毒感染，多见于秋季。主要临床表现为腹泻、发热、呕吐、脱水等［1］。笔者用止泻胃苓汤联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2015年3月至2019年6月我院收治的小儿秋季腹泻患者，随机分成两组各45例。观察组男23例，女22例；年龄5个月～4岁，病程3日内。对照组男21例，女24例；年龄7个月～3岁，病程3日内。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医诊断标准参照《儿科学》［2］。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［3］。

纳入标准：①符合小儿泄泻诊断标准；②符合秋季腹泻诊断标准；③年龄5个月～4岁；④知情同意。

排除标准：①肠炎（细菌感染性）；②腹泻（由饮食所致的非感染性）。

2 治疗方法

两组均口服蒙脱石散（山东省惠诺药业有限公司，国药准字H20074000），1岁以下每日1g，1～2岁每日2g，大于2岁每日3g，早中晚用温开水冲服1次。

观察组加用止泻胃苓汤治疗。药用苍术、陈皮、甘草各1～2g，猪苓、泽泻、白术、石榴皮、川朴各3～6g，车前子、茯苓各6～9g。如有呕吐加半夏、竹茹各3～6g，如有发热加连翘3～6g，葛根6～9g。水煎，日1剂，分早晚2次温服。

两组均连续用药两周。

3 疗效标准［4］

痊愈：3日内大便次数、性状均正常，临床症状均消失。好转：3日内大便次数、性状明显好转，临床症状明显改善。无效：未达到“好转”标准。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

秋季腹泻是婴幼儿常见病、多发病，多由轮状病毒感染所致。轮状病毒侵袭使肠道黏膜受到损伤，肠腔内会因小肠黏膜回吸收电解质和水分的能力下降积累大量的肠液，从而引发腹泻。蒙脱石散为吸附性止泻药，对成人及儿童急、慢性腹泻疗效确切［5］。蒙脱石散可固定、抑制消化道内的病毒、病菌以及其所致的毒素，强力覆盖消化道黏膜，提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力。

小儿腹泻属中医“泄泻”范畴。小儿脏腑柔弱，难以自控饮食，自调寒暖，受外邪侵袭，致中气失运，湿邪内盛，治应运中利湿。止泻胃苓汤方中苍术醒脾燥湿，厚朴行气消积、燥湿除满，陈皮理气燥湿，茯苓、白术健脾、燥湿利水，泽泻、车前子、猪苓渗湿利水、利小便以实大便，石榴皮止泻涩肠以防久泄伤正，甘草缓急、调和诸药。全方可化湿浊、健脾胃、止泄泻。配合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效更佳。