特利加压素与奥曲肽对肝硬化并发食管胃底静脉曲张的临床疗效

张晓，付志豪，陈海明，黄今朝，邓东锋，王亚东

(郑州大学人民医院/河南省人民医院 肝胆胰腺外科，河南 郑州 450003)

食管胃底静脉曲张是一种常见的消化系统疾病并发症，其中因肝硬化门静脉高压发生的食管胃底静脉破裂出血尤为严重，极易导致患者死亡[1]。随着生活质量的提高和社会老龄化的加剧，肝硬化并发食管胃底静脉曲张发病率呈升高趋势，其治疗是临床上迫切需要解决的难题。研究表明，肝静脉压力梯度(hepatic venacs pressure gradient，HVPG)升高是肝硬化门静脉高压的表现，与食管胃底静脉曲张破裂出血的发生率呈正相关，因此降低HVPG是解决食管胃底静脉破裂出血的关键因素[2]。然而临床上尚无通过降低HVPG，实现控制食管胃底静脉破裂出血的快速、有效方案。目前，临床常用降低HVPG的一线药物有特利加压素和奥曲肽[3]。既往研究表明，特利加压素是一种人工合成的血管加压素类似物，起效慢，但作用时间长，而奥曲肽是一种内源性生长抑素类似物，起效快，但作用时间短[4-5]。本研究通过对比特利加压素、常规剂量奥曲肽和加倍剂量奥曲肽对肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者HVPG及心率(heart rate，HR)、平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)的影响，评价其临床效果，进而为临床治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张寻找新的治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年1月至2017年3月河南省人民医院肝胆胰腺外科收治的47例肝硬化并发食管胃底静脉曲张患者，按照随机数表法将其分为特利加压素组(16例)、常规剂量奥曲肽组(15例)和加倍剂量奥曲肽组(16例)。……