浅谈对居民健康档案管理和利用的思考

谷玉红

居民健康档案管理工作非常重要，在大数据技术的应用下，分析居民健康数据可以预测出居民健康的发展趋势，有助于我国政府作出有效的决议政策，保障居民的健康生活。下文就居民健康档案管理和利用的路径进行研究分析。

居民健康档案中包含了居民的基本健康信息和家庭资料，随着社会人力流动速率的加快，居民健康档案管理工作的难度不断增加，为此需要合理的改进优化居民健康档案管理工作，充分发挥出该工作的价值。

1 居民健康档案定义

居民的出生、医疗信息、死亡信息等，都属于居民健康档案资料，通过收集 该类信息可以确保国家各项工作的开展，同时有效的进行居民健康档案的管理工作，可以更好的为居民健康进行服务。我国在2009年12月3日，卫生部公布的《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》，并指出建立城乡居民健康档案的工作目标，预期从2009年开始逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。到2009年底，按照国家统一建立居民健康档案的要求，农村居民健康档案试点建档率达到5%，城市地区居民健康档案建档率达到30%。到2011年，农村达到30%、城市达到50%，充分的说明了居民健康档案管理工作改革的重要性与必要性。

2 居民健康档案利用的社会价值

我国居民的健康信息档案，包含了预防接种史、传染病、既往疾病史及治疗用药，能够为医生全面了解病人过去及目前身体状况提供全面可靠的信息，便于开展进一步预防保健服务。并且真实可靠地反映了当下居民的健康、疾病及用药情况，是一份严谨的研究数据。通过数据反馈的信息，医疗部门可以对疾病的预防研究、治疗用药进行宏观调控，很好的发挥了居民健康档案的利用价值。当居民就诊时，医生读取其社保卡发现卡内信息与居民健康档案信息同步，这时医生就可以很容易地看到这个病人的既往史、预防接种史、疾病治疗史、用药史等相关资料，准确又省时。通过网络系统将医生每次治疗方案或用药同步传入到居民健康档案后的数据信息，其真实性和实用性将是毋庸置疑的，更是及时而准确的。在大数据技术的分析处理下，得出的结论肯定要比公卫科几个人收集来的数据要科学可靠。

3 居民健康档案管理和利用的工作瓶颈分析

居民健康檔案的数据，在管理利用过程中与临床医生的实时数据存在一定的统计，更为关键的是弱化了疾病诊疗及临床用药部分的数据更新，是一组严重滞后、不切实际的数据，根本无法发挥出预期的居民健康保障效果。当健康档案网、医院治疗网络及社保中心报销网络做到有机的结合统一时，建立的数据才够详实准确。不仅医院的内部网络可以实时监控医生用药，并且实现了医生用药与健康档案的同步更新。

4 居民健康档案管理和利用的路径研究

4.1增强居民的健康档案意识

为了充分提升居民健康档案管理工作的质量，需要不断的增强居民的健康档案意识，通过有效的宣传，让更多的居民认识到档案管理工作的价值，主动的配合相关的档案管理工作人员开展相关工作，发挥出居民健康档案管理工作的社会效益。

4.2增加政府的资源投入

为了有效提高居民健康档案管理的工作质量和利用的整体社会效益，必须合理的增加政府的资金财务投入，并推出相关的惠民政策，提高档案管理工作人员的薪资待遇，完善管理工作人员的工作福利，很好的调动起档案管理工作人员的工作积极性，提高了居民档案管理工作的效率与质量。

在政府惠民政策制定时，可以对居民的健康体检进行合理的补贴，进而降低体检的整体费用，让居民可以定期的开展健康体检，保障居民的健康生活。在乡镇开展居民健康档案管理工作时，可以将乡村的新型医疗保险与城镇的职工医疗保险进行合理的结合，进而给予乡镇居民的医疗更多的补助，进而很好的提高居民健康档案的数据质量。

在对居民的医疗支出进行补助时，不仅需要给予居民健康档案管理的工作人员一定的薪资补助，同时从事基层居民健康信息采集的医护工作人员，同样需要给予一定的补助。为了保障政府补助的可靠性与可行性，需要构建医疗人员和档案管理人员的补助基本制度，根据相关的制度开展补助工作，确保政府政策执行的质量。

在居民健康档案管理工作开展时，需要合理的加大基本设备的投入力度，如信息化的居民健康档案管理系统和安全可靠的档案储存室，确保居民健康档案管理工作的可靠性与安全性。

4.3完善优化管理的各项制度

在居民健康档案管理工作开展时，管理制度和工作体系直接影响到工作的实际效率与安全性，由于居民健康档案当中涉及到了居民的个人医疗信息，为了保障居民的隐私安全，需要对管理制度与体系进行很好的完善与优化，同时构建相关的数据档案安全保护制度。通过现代技术方式提高档案管理工作的安全性与稳定性。

在政府不同事业单位开展相关工作时，需要查阅分析居民的健康档案资料，为了避免资料的外泄，需要明确各级单位的查阅权限和调查范围。各级单位只能在授权的条件下，查阅居民的部分健康档案，无法越权查阅居民的全部健康档案数据。科学合理的规范档案查阅工作手续，严格的管理控制各级工作，提高居民健康档案管理利用的安全性。

随着大数据技术的不断发展，在居民健康档案管理制度优化时，需要充分的发挥出大数据技术的价值，构建安全可靠的保障体系，适应档案管理工作发展的新需求，提高居民健康档案管理工作的可靠性与实用性。

4.4提高工作人员的职业素养

居民健康档案管理工作人员的职业素养，直接影响到了实际工作的开展效果，为了充分发挥出档案管理工作的价值，需要很好的提高工作人员的职业素养。为此需要对工作人员进行一定的培训，确保工作人员熟悉居民健康档案的各项业务。

在居民健康档案管理工作变化的过程中，各个部门的档案管理工作人员需要熟悉的掌握相关的制度与工作要求，进而确保各项工作稳定有序的进行。由于居民健康档案管理工作设计到公民的个人隐私，为了强有力的保证公民的基本合法权益，需要对相关工作人员进行基本法律知识的培训，同时需要增加《档案法》和其他相关法律条文的规定内容，确保每一位工作人员都学习掌握了基础的法律知识，保障其档案管理工作的安全性与合法性。为了确保档案管理工作团队具有源源不断的工作动力，需要将优秀的员工送到高等院校进行专业课程的进修，学习更多的专业知识，更好的服务于人民群众，提高我国居民健康档案管理工作的综合质量。

4.5加快居民健康档案数据的整合

在居民健康档案数据管理利用时，必须对数据进行集中处理，才可以发挥出一定的优势。若是健康档案管理工作仅限于某个地区的医疗服务，当居民在其他地区进行医疗时，医师无法快速的获取居民的历史健康资料，给居民的就医带来了很大的不便。通过国家出台强有力的改革政策，实现全国居民健康档案的资源整合，实现医疗数据的共享，为居民提供更多的医疗便利。

5 结束语

综上所述，在提高居民健康档案管理工作时，需要合理的改革管理制度，并增加居民健康档案管理工作的资金投入，为该工作营造良好的工作环境，提高该工作的效率。

（作者单位：吉林省通榆县公共卫生管理中心）