地佐辛联合丙泊酚在无痛人流麻醉中的应用效果

岳 波，温荣荣

（1.内蒙古乌海市海勃湾区中医院，内蒙古 乌海 016000；2.内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

随着社会的进步，人们性观念的转变，临床对人工终止妊娠的需求增加。随着无痛人流技术发展，临床于人工流产术中得以推广应用，手术实施需辅助有效的麻醉药物干预，如何确保麻醉药物选取的有效性及安全性具有重要临床价值。为了探究地佐辛联合丙泊酚于无痛人流中的应用，特于我院住院部抽取206例患者进行客观比对。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题抽取2017年1月～2019年5月于我院行无痛人流干预的患者共206例进行客观比对，根据硬币正反面进行分组，对照组103例，年龄21岁～37岁，平均（28.53±1.02）岁，体质量41～77kg，平均体质量（56.27±2.14）kg，研究组103例，年龄20岁～38岁，平均（27.71±1.11）岁，体质量43～76kg，平均体质量（55.07±2.08）kg，比对两组入组一般资料，提示具有比对价值（P＞0.05）。

纳入标准：（1）206例患者均自愿或遵医嘱接受无痛人流干预，符合手术指征；（2）研究项目通过本预案伦理委员后审核；（3）患者同意将病历资料用作比对分析。排除标准：（1）麻醉药物不耐受患者；（2）严重的心、脑、肾、感功能不全患者；（3）精神异常患者。

1.2 方法

观察对象术前均采用8h禁食禁饮水模式，手术期间予以患者心电图、血压、心率及血糖饱和度的评估；对照组采用1 μg/kg芬太尼静脉推注，间隔2 min后联合使用2 mg/kg的丙泊酚静脉推注，于术中根据患者麻醉情况可适当予以患者0.5 mg/kg的丙泊酚，确保麻醉完全性；研究组患者采用0.1 mg/kg地佐辛静脉推注，间隔15 min后联合使用2mg/kg的丙泊酚静脉推注，根据患者术中麻醉情况可适当予以患者0.5 mg/kg的丙泊酚。

1.3 评价标准

比对两组经不同麻醉药物干预后麻醉效果情况，主要指标包括唤醒时间、定量恢复用时、丙泊酚用量及术中呼吸抑制发生情况。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS 23.0版本进行所得数据的分析，P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结 果

两组患者丙泊酚用量无统计学差异（P＞0.05），唤醒时间、定向力恢复用时均短于对照组用时，研究组术中呼吸抑制患者2例（1.94%），对照组术中呼吸抑制15例（14.56%），组间比对存统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组麻醉效果比对[ ±s，n（%）]

表1 两组麻醉效果比对[ ±s，n（%）]

组别 n 唤醒时间（min） 定向力恢复用时（min） 丙泊酚用量（mg） 术中呼吸抑制（%）研究组 103 5.12±0.23 6.58±0.44 107.53±10.45 2（1.94%）对照组 103 6.38±0.41 7.84±0.48 109.52±10.67 15（14.56%）t/x2 27.202 8.425 1.352 10.835 P 0.000 0.000 0.179 0.001

3 讨 论

临床麻醉诱导药物常用丙泊酚，因其药效起效时间短，镇静效果好，药物半衰期短，于机体内残留的时间段，短效麻醉药物适配于无痛人流手术[1]。但是临床应用反馈单一使用丙泊酚剂量较大，继发不良反应的几率较高，多建议联合药物麻醉。芬太尼为阿片类受体激动剂，药物起效快，但是持续镇痛效果不佳，术中继发呼吸抑制的几率较大，其药物成分与吗啡成分相似，具有一定成瘾性。地佐辛为强效阿片类药物，其药物半衰期更短，血药浓度较高，药物镇静效果持久；与丙泊酚联合治疗可有效提高麻醉镇痛、镇静作用，确保手术安全实施[2]。本研究显示，两组患者丙泊酚用量无统计学差异（P＞0.05），唤醒时间、定向力恢复用时均短于对照组用时，研究组术中呼吸抑制患者2例（1.94%），对照组术中呼吸抑制15例（14.56%），组间比对存统计学意义（P＜0.05）。

综上，于无痛人流麻醉中开展地佐辛联合丙泊酚行麻醉诱导兼具安全性及有效性，临床应用价值高