健康信念模式干预对中老年高血压患者心脑血管病发病率的影响分析

裴晓敏

（运城市第三医院康复科，山西 运城 044000）

高血压为心力衰竭、冠心病以及脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素，为了减轻各类疾病对患者生命健康造成的危害，必须采取有效的病情控制措施。必要的健康教育手段能够使患者心脑血管疾病的防控意识和观念得到明显增强，有助于最大限度地抑制心脑血管疾病发生率，有助于改善其生存品质[1]。此次研究纳入96例中老年高血压患者，均于2015年8月～2016年3月在我院接受治疗，探讨为其提供健康信念模式干预对于降低心脑血管发生率所发挥的作用，分析如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

自2015年8月～2016年3月在我院接受治疗的高血压患者中随机抽取96例，纳入标准：入组患者临床资料完整且能够全程配合完成此次研究；具备一定的交流和理解能力；年龄≥50周岁。排除标准：自身免疫性疾病患者、精神异常患者、合并心肝肾功能障碍患者、重度感染患者；恶性器质性病变患者。通过随机抽样法将96例患者分为对照组（n=48）与观察组（n=48），对照组男性27例，女性21例，年龄50-89周岁，平均（68.9±6.3）岁，病程11个月至9年，平均（3.4±0.9）年，观察组男性28例，女性20例，年龄50-86周岁，平均（69.3±6.1）岁，病程11个月至10年，平均（3.6±0.8）年。对照组与观察组患者临床资料组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者健康宣教，告知患者定量、定时应用降压药物，每日进行血压测量，同时指导患者低脂、低盐饮食，在此基础上为观察组提供健康信念模式干预，如下：（1）对患者实施健康教育：于患者入院后评估其自理能力、心理状态、性格特点等，并为其制定针对性健康教育方案，帮助患者了解高血压诱发因素、临床表现、危害、常见并发症、药物治疗方式及注意事项等，为其提供饮食指导，使患者正确认识高血压心脑血管疾病的危害，积极配合医护人员采取有效的预防措施。（2）纠正患者不当行为：对患者心血管疾病预防态度进行评估并找出其不当行为，通过向患者分发高血压健康教育小册子、举办讲座以及一对一谈话等形式强化患者的健康信念，确保其规律作息、科学饮食，戒酒戒烟，及时调整负面情绪，正视自身病情并积极接受治疗。（3）规范患者的健康行为：通过上门随访、电话随访或者微信交流等形式对患者的健康行为进行监督，提醒患者定期进行心电图、血脂、血常规检查以及血压测量，以便及时发现异常并采取相应的处理措施[2]。

1.3 评价指标

（1）统计和对比3年两组患者脑血管疾病发病率；

（2）护理后应用自我护理能力测定量表评估患者健康知识、自我概念、自我责任感以及自我护理技能，患者得分与其自我护理能力呈正相关。

1.4 统计学研究及分析

应用SPSS 18.0统计软件包对本研究涉及数据资料进行分析，通过百分率表示计数资料，计量资料通过±s表示，通过t或者x2进行组间差异检验比较，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组患者脑血管疾病发病率

观察组第一年、第二年、第三年心脑血管疾病发生率均明显低于对照组患者，对比护理后不同时间两组患者心脑血管疾病发生率差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者心脑血管疾病发病率[n（%）]

2.2 对比两组患者自我护理能能力

观察组患者健康知识、自我概念等各维度评分以及自我护理能力总分均高于对照组患者，两组患者各维度评分以及自我护理能力总分差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者自我护理能力（±s，分）

表2 对比两组患者自我护理能力（±s，分）

分组 健康知识 自我概念 自我责任感 自我护理技能 自我护理能力总分观察组（n=48） 44.51±7.20 18.01±5.14 14.89±3.21 21.01±9.34 97.89±10.23对照组（n=48） 40.12±7.34 14.34±4.96 12.03±2.24 19.23±9.12 89.23±8.97 t 9.195 7.072 10.813 6.383 11.552 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

高血压会导致患者血管壁受血流冲击，内皮功能以及血管内膜受损，使得大量脂质沉积于血管壁上，进而加大动脉硬化发生风险。动脉硬化会导致患者血管舒张功能明显减弱并造成血管壁僵硬程度增加，进而造成持续血压升高并最终形成恶性循环，导致患者心脑血管事件发生率明显增加。高血压临床发病率逐年升高，血压控制效果不佳会加大心力衰竭、冠心病以及脑卒中等心脑血管疾病发病率，为了减轻各类疾病对患者生命质量造成的危害，必须采取有效的病情控制措施。必要的健康教育手段能够使患者心脑血管疾病的防控意识和观念得到明显增强，有助于最大限度地抑制心脑血管疾病发生率。因此，长期、平稳、有效的血压控制措施在心脑血管疾病预防中能够发挥非常重要的作用。

此次研究中，观察组第一年、第二年、第三年心脑血管疾病发生率均明显低于对照组患者，对比护理后不同时间两组患者心脑血管疾病发生率差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者健康知识、自我概念等各维度评分以及自我护理能力总分均高于对照组患者，两组患者自我护理能力等各维度以及总分差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，为中老年高血压患者实施健康教育信念模式有助于提高其自我护理能力，能够强化其心脑血管疾病防控意识和观念，有利于规范其生活行为以及用药行为，可有效抑制心脑血管疾病发病率。