复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛合并高脂血症的临床效果及对患者血脂水平的作用评价

张慧娜

（宁陵县人民医院，河南 宁陵 476700）

冠心病主要特征为心绞痛，好发于中老年人群，可因冠状动脉粥样硬化、冠状动脉功能性改变，引起心肌缺血缺氧、坏死，治疗不及时，可危及生命安全[1]。随着相关研究深入，可发现冠心病主要诱因为脂质代谢异常，因此在面对合并高脂血症患者时，需秉持改善血脂异常、预防动脉硬化、减少血栓形成、缓解心绞痛症状等原则。而本文在面对冠心病心绞痛合并高脂血症患者时，运用了不同治疗措施，如下文报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年5月22日～2018年5月22日期间选择100例冠心病心绞痛合并高脂血症患者为试验对象，均采用数据库随机分组式，各50例。入选标准：（1）患者均存在冠心病心绞痛合并高脂血症临床症状标准；（2）患者均无本次实验药物过敏现象；（3）患者均无严重脏器功能受损现象；（4）患者均无造血系统障碍现象。观察组平均年龄（63.74±3.28）岁，平均病程（8.46±1.23）年；性别：23例男性，27例女性。对照组平均年龄（63.52±3.79）岁，平均病程（8.52±1.46）年；性别：22例男性，28例女性。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规对症治疗，包括倍他乐克、口服拜阿司匹林以及生活方式调整、低盐低脂饮食，同时给予维持酸碱平衡、降糖（口服二甲双胍）、降压（口服硝苯地平缓释片）、降脂，口服辛伐他汀（国药准字：H20053126；成都天银制药有限公司）治疗：每日一次，每次口服10mg。观察组采用复方丹参滴丸（国药准字：Z20013256；天士力制药集团股份有限公司）治疗：每日三次，每次口服10粒。两组均连续治疗四周。

1.3 观察指标

对比两组LDL-C、TG、TC、总有效率。

显效[2]：极量运动实验由阳性转变为阴性，静息心电图恢复正常，心绞痛明显改善或消失；有效：心电图缺血性ST段降低，静息心电图明显改善；无效：心电图无变化，心绞痛症状加重。

1.4 统计学处理

运用SPSS 20.0软件，在差异具有意义时，用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组LDL-C、TG、TC优于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对比两组血脂改善情况（±s）

表1 对比两组血脂改善情况（±s）

组别 n LDL-C（mmol/L） TG（mmol/L） TC（mmol/L）观察组 50 2.39±0.54 1.53±0.71 4.13±0.19对照组 50 3.56±0.31 2.67±0.59 5.25±0.54

观察组39例显效，10例有效，1例无效，总有效率98.00%（49/50）；对照组28例显效，8例有效，14例无效，总有效率72.00%（36/50），观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病心绞痛合并高血脂发病可因劳累过度、急性循环衰歇、饱食受寒、情绪激动而呈上升趋势，属于心血管常见病，此类疾病在发作期间，可因为冠状动脉硬化和动脉管腔狭窄，引起心肌坏死、缺血缺氧，若干预不及时，可诱发血管痉挛，损伤内膜，进而形成血栓，危及患者生命安全，目前临床常运用降脂、降糖等西药对症治疗，虽可改善一定症状，但整体效果不佳[3]。

从中医角度分析，冠心病心绞痛属于“心痛”、“胸痹”等范畴，可因血流涩滞、心脉痹阻、血脉不充、心气不足引起不通则痛、鼓动无力，因此治疗原则为补养心气、活血化瘀。本次运用了复方丹参滴丸治疗，内含有多种药材，其中冰片具有消肿止痛、开窍醒神、清热解毒等功效；三七具有消肿定痛、散瘀止血等功效；丹参具有凉血、养血安神、活血化瘀等功效。从现在药理学角度分析，复方丹参滴丸能够清除自由基，改善内皮功能和血液流变学，降低血液黏稠度，改善血脂水平，进一步降低心肌耗氧量，增加冠脉血流量，扩张冠状动脉，恢复损伤心肌细胞。

总而言之，复方丹参滴丸治疗可预防血栓形成，改善微循环灌注和心肌细胞血液供应，用于冠心病心绞痛合并高脂血症患者中效果显著。