甲状腺功能检测在心血管疾病老年患者中的应用

常相相，刘 涛

（潍坊市市直机关医院检验科，山东 潍坊 261000）

近年来，随着社会老龄化程度不断加重，老年人所占比重不断增加，研究显示，老年人心血管疾病的发病率约为72%[1]。甲状腺激素水平过低或过高，都会对患者的心血管系统造成影响。为进一步对甲状腺功能异常与老年心血管疾病之间的关系进行分析探讨，笔者对2018年1月～2019年1月在我院接受治疗的140例老年心血管疾病患者与进行健康体检的150例老年志愿者进行对照研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月～2019年1月在我院接受治疗的140例老年心血管疾病患者作为观察组，其中男83例，女57例；年龄为60～85岁，平均（69.41±2.03）岁；其中高血压59例，冠心病42例，心房颤动21例，心律失常18例。以同期在我院进行健康体检的150例老年志愿者作为对照组，其中男95例，女55例；年龄为61～87岁，平均（68.93±2.53）岁。两组研究对象上述资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

检验使用罗氏e411全自动化学发光分析仪及配套试剂，严格按照说明书进行操作。抽取两组研究对象3 mL空腹静脉血，以全自动化学发光免疫分析法检验两组研究对象的三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）及游离甲状腺素是（FT4）水平。

1.3 判定标准

①参考范围[2]：TSH为0.27～4.2 mIU/L，FT3为3.95～6.80 pmol/L，FT4为12.0～22.0 pmol/L。②异常判断标准：甲亢：TSH降低，FT3及FT4升高。亚临促航甲亢：TSH降低，FT3及FT4正常。甲减：TSH升高，FT3及FT4降低；亚临床甲减：TSH升高，FT3及FT4正常。

1.4 统计学处理

将数据结果录入SPSS 20.0软件包进行处理，计数资料以x2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以“±s”形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 甲状腺功能异常情况比较

观察组甲状腺功能异常发生率为21.43%，明显高于对照组的2.67%（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组甲状腺功能异常情况比较[n（%）]

2.2 甲状腺功能水平对比

观察组的FT3、FT4及TSH水平与对照组相比差异显著（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组甲状腺功能水平对比（±s）

表2 两组甲状腺功能水平对比（±s）

组别 疾病种类 FT3（pmol/L） FT4（pmol/L） TSH（mIU/L）观察组（n=140）高血压（n=59） 1.79±0.23 10.16±2.07 2.77±0.44冠心病（n=42） 3.55±0.29 11.49±2.02 2.91±0.47心房颤动（n=21） 1.73±0.22 9.44±1.25 3.06±0.32心律失常（n=18） 7.79±0.84 14.92±2.65 1.31±0.47对照组（n=150） 4.28±0.31 13.46±2.17 2.73±0.15

3 讨 论

甲状腺激素对人体物质及能量代谢起到调节作用，并且对心脏有着重要影响。研究显示，甲状腺激素水平同心功能不全、冠心病及急性心肌梗死等疾病之间关系比较密切。

本研究中，观察组甲状腺功能异常发生率为21.43%，明显高于对照组的2.67%（P＜0.05）。观察组的FT3、FT4及TSH水平与对照组相比差异显著（P＜0.05），证明老年心血管疾病患者甲状腺功能及甲状腺激素水平异常发生率较高，符合上述报道。

总之，甲状腺功能异常同老年心血管疾病之间有着密切关系，加强甲状腺激素水的控制，可有效改善患者的心功能。