胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会

孙美花

（牡丹江市中医医院，黑龙江 牡丹江 157000）

胸腰椎压缩骨折在临床上发病率较高，该病主要是由于间接性和直接暴力导致。临床针对该病主要采取手术治疗，为提高手术安全性及效果，在手术过程中需要良好的护理配合，从而降低手术创伤性，提高手术效率[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现将我院2016年4月～2019年2月期间收治的30例胸腰椎压缩骨折患者进行分组护理，将其按住院先后顺序分成对照组和观察组，每组分别有15例患者，观察组患者中包括男性9例，女性6例，年龄55-88岁，中位年龄（71.5±5.3）岁；对照组患者中包括男性8例，女性7例，年龄56-89岁，患者平均年龄（72.5±5.6）岁。二组之间的患者基本资料数据对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均给予胸腰椎压缩骨折后路切开减压复位钉棒系统内固定术治疗，给予对照组患者实施手术常规护理配合，在术前告知患者做好各项检查及手术相关注意事项，发放健康手册，做好术中各项手术环节配合，术后给予用药及饮食指导；观察组患者采取优质护理配合，①术前护理人员要详细掌握患者病情、心理状态及是否存在手术相关禁忌症，为其制定针对性的手术护理配合计划。嘱咐患者术前多吃新鲜水果蔬菜，避免便秘发生；②术中，在患者进入手术室后要及时将手术的安全性及有效性、手术流程、医生权威性及术后相关注意事项告知患者，最大限度缓解患者对手术产生的过度恐慌情绪，提高患者治疗依从性。同时要密切监测患者生命体征变化，做好手术室及患者保温护理，避免低体温现象发生；巡回护士要做好各项手术器械及物品的检查工作，积极配合麻醉医生做好麻醉处理；同时器械护士要积极配合医生完成各项手术环节，最大限度缩短手术时间，减少手术创伤性[2]。

1.3 观察标准

将两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术前术后疼痛程度进行记录对比。术后疼痛程度采用自我陈述评分尺，指导患者将自身疼痛程度在10厘米尺子上进行标记，每一厘米为一分，得分与疼痛程度成正比例关系。

1.4 统计学方法

观察组与对照组患者之间的所有数据分析应用SPSS 20.0软件，二组各项指标对比采用“±s”描述，用t检验，当两组之间数据对比差异明显证明P＜0.05，在统计学之上。

2 结 果

2.1 对比手术指标

观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间与对照组相比优势较为明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 二组之间手术相关指标对比详情（n=15，±s）

表1 二组之间手术相关指标对比详情（n=15，±s）

组别 手术时间(min） 术中出血量（ml） 住院时间（d）观察组 35.3±2.7 25.2±1.8 4.3±0.5对照组 38.2±3.1 28.4±2.3 6.7±0.9 t 2.7321 4.2434 9.0282 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 疼痛评分对比

手术前，两组患者的疼痛评分对比，无统计学意义（P＜0.05）；观察组疼痛评分VS对照组[(6.5±0.4)分VS(7.6±0.8)分]，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者疼痛程度对比详情(n=15，±s)

表2 两组患者疼痛程度对比详情(n=15，±s)

组别 术前疼痛程度评分 术后疼痛程度评分观察组 9.2±0.8 6.5±0.4对照组 9.3±0.7 7.6±0.8 t 0.3643 4.7631 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

胸腰椎压缩骨折是一种严重的损伤性骨折类型，该病常会在交通意外、高空坠伤及重物砸伤下发生。骨折后会导致患者出现脊柱骨折部位疼痛、截瘫、大小便功能障碍及肢体功能障碍，该病发生后若得不到及时有效的治疗，极易引发多种并发症[3]。后路切开减压复位钉棒系统内固定术是临床针对该病主要采取的手术治疗方法，但在临床治疗过程中发现，由于受到疾病影响，加之大多数患者对手术产生的过度恐慌情绪，从而增加手术应激反应，易使手术效果受到影响。因此本次研究中，对胸腰椎压缩骨折患者采取钉棒系统内固定术过程中给予了优质护理配合，并取得了较好的应用效果[4]。优质护理主要是指术前为患者制定出科学合理的护理计划；并协助患者完成各项手术及指导患者做好饮食控制，确保患者已达到最佳手术标准；术中在患者进入手术室时及时给予患者健康教育及心理疏导，使患者熟悉手术流程，提高治疗配合度，降低患者对手术的过度恐慌情绪；并通过加强手术器材及相关准备工作，并积极配合手术医生完成各项手术环节，不仅使手术效率得到有效提高，还大大降低了患者手术的创伤性，致使患者术后疼痛程度明显减轻，最终使患者的身体得到尽快恢复[5]。从本文探究中发现，应用手术室优质护理服务后，可明显缩短患者的手术时间，降低术中出血量，缩短患者的住院时间，并可在一定程度上缓解患者的疼痛感，促进患者康复。

综上所述，手术室优质护理对提高胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术效率、降低手术创伤性及减轻患者术后疼痛程度起着关键性作用。