浅析程序化管理在神经外科ICU护理工作中的应用

季 平

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2017年1月～2019年1月期间，我院收治的神经外科ICU患者150例作为研究对象,其中，有男性患者70例,女性患者80例,患者的年龄在43～70岁之间,其平均年龄是(56.6±1.5)岁。患者有20例为小学文化,31例患者为初中文化,39例患者为高中文化,60例患者的文化水平是大学及以上。将患者随机分为对照组和观察组，每组有75例患者。统计患者的临床资料，并进行记录和分析，两组患者差异无统计学意义(P＞0.05),可比。

1.2 方法

在对照组中，给患者实施常规管理模式,并且护理人员进行早晚排班,按照医院的神经外科护理方法对患者采取干预,并且定期进行护理质量的抽查,但是没有建立有效的反馈机制。

在观察组中，则是在在对照组基础上，实施程序化的管理模式，具体对策有。

（1）对药品和物品以及仪器的管理采用程序化管理方式。护理工作者需要每隔一段时间，对ICU药品和物品进行检查，及时补上缺少的物品，并且每隔一段时间进行消毒灭菌。另外,护理工作者需要掌握药品的使用方法，了解药品的性能,保证急救物品完好。

（2）对ICU的护理工作者采取程序化管理的模式。要建立完善的培训上岗机制,在培训中加强护理工作者的理论知识训练，提高他们的专业技能。在护理人员工作之后，要建立完善的班次调整和内容调整，减少护理工作者的轮换，确定他们的操作流程和岗位流程，并且进行工作时间的确定，明确工作职责，这样才能保障抢救的顺利进行。采取考核和讲座的形式，不断提高护理工作者的操作能力和水平，提高护理质量。

（3）不断完善ICU的程序化管理。第一，需要针对护理工作者，形成完善的工作流程规定，建立完善的制度。护士长和一些护理人员需要组间专门的质量控制小组,对护理工作的各项内容进行及时的抽查，例如基础护理和药品管理，以及护理工作者的交接制度等等，按照不同的工作情况，给予不同的奖惩措施，并且在每个月都要做出结果评定,在会议上进行结果的分析，并找出问题和解决对策。第二，确定神经外科ICU护理的工作状况之后，需要在提高护理质量的基础上进行护理工作制度的构建，如果在实际工作中产生了风险和隐患,就需要进行科室会议的召开。利用量化的方式分析可能对质量产生影响的因素，并且进行工作的优化和重组，保证ICU护理的高效性和持续性。

1.3 护理效果判定标准

（1）本研究通过护理工作满意度调查表进行调查，主要是从环境和技术以及基础护理质量、对患者的健康宣教和服务态度等方面进行了分析。90分以上为非常满意，80分以下为不满意。（2）针对对照组和观察组患者，分别进行调查表格的发放,掌握护理工作者的自我效能评价，当分值越高时，表示护理工作的掌握更好。

1.4 统计方法

在本研究中，数据资料使用SPSS 20.0软件进行记录和分析，采用“±s”的方式进行计量资料的表示,利用t进行检验,当P＜0.05时,表示组间差距有统计学意义。

2 结 果

分别对两组患者的护理人员自我效能评价和患者护理满意度以及医生工作满意度进行统计，差异有统计学意义(P＜0.05),参考表1。

表1 对比两组研究对象综合效果（±s）

表1 对比两组研究对象综合效果（±s）

组别 护理人员自我效能评价患者护理满意度 医生工作满意度观察组（n=57） 9.20±0.17 96.71±1.28 92.73±4.21对照组（n=57） 6.65±1.29 81.23±2.37 78.54±7.63

3 讨 论

在神经外科的ICU护理中，采取程序化管理的方式，能够确保所有物品和仪器的程序化，保证定点保管，并实施专人保管，确保定期维护工作的开展等等，从而节省手术的准备时间，提高患者的护理效率。另外，针对医护人员进行考核和培训，能够提高护理工作者的综合素质，使他们能够符合ICU病房的护理要求。同时，在开展护理工作的过程中，需要专业人员的护理工作的指导和宣传，从而提高护理人员理论和技能的提高。

综上所述,在神经外科的ICU管理工作中，采取程序化管理的对策能够显著提高护理的质量，提高护理工作者的自我效能评价，在临床中值得推广和使用。