神经内科护理安全隐患排查及对策探讨

闫慧慧

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

神经内科主要接诊患有高血压病症的患者，因该类患者病情凶险且多为老年民众，常规护理不仅无法兼顾其身心需求，同时易遗留安全隐患，影响患者就诊安全性。笔者与科室医护人员共同总结临床护理工作，统计分析风险事件，征求患者及家属建议完善护理措施，以护理流程为框架，以护理安全为线索，帮助患者解除身心困惑，打造安全放心医疗环境，严格管控神经内科护理安全隐患，以保证病人和护士安全，减少可规避机体结构及功能损害，促进患者痊愈及疾病好转。本文旨在探讨神经内科护理安全隐患排查及对策的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院神经内科于2018年5月～2019年5月间住院的98例患者资料，以2018年5月我院神经内科安全隐患排查及解决策略实施为界，将研究对象随机等分为两组，分别为试验组（n=49）和对照组（n=49）。选取所有研究对象均进行知情告知。试验组中，男性24例，女性25例；年龄范围43～81岁，平均年龄（59.2±3.5）岁。对照组中，男性27例，女性22例；年龄范围45～79岁，平均年龄（63.1±2.9）岁。两组病例资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组实施常规护理干预，护士指导用药，定时检查，根据检查结果动态调整护理方案。

试验组实施神经内科安全隐患排查及对策，①由神经内科主任及医护人员共同组成质量管控团队，分析前一年发生的风险事件，完善管理制度(急救管理、病房管理、日常管理、风险管控)和奖惩机制，定时组织护士进行专业培训和素质教育，培养责任感及主动服务意识，小组作业严格无菌操作，以规避人为失误。②护士接诊患者时协助开展健康检查，与医生讨论潜存安全隐患(心肌缺血者并发心律失常、长期卧床者潜存皮肤受损问题、晕眩及视力模糊者常有受伤危险)，尊重患者个体差异，严格排查护理安全隐患，消除诱因。③监管团队监控护士日常护理措施，查找不足，纠正失误，每月定时总结失误问题，分析原因，给予纠正措施及再教育，屡教不改者给予严惩。④重视夜间巡查，注意走廊、洗漱间及楼梯间检查，完善交接班制，为交接护士讲解护理重点及潜存风险，早会向医生汇报患者情况;严格按规定书写病例资料，忌随意涂改;组织开展法律教育，保证护士在开展临床护理服务时注意保护自身合法权益。⑤培养患者应急处理能力，定时组织护士及医生开展协同培训，提高医护配合度和工作效率，开展护理工作时严格核对护理及预控措施。此外，为患者及家属分发住院须知及护理手册，整体提高护理质量。

1.3 观察指标

观察患者就诊期间安全事件发生率(用药错误、压疮、皮肤受损、延误诊疗、电灼伤)及自制护理满意度调查量表，从五方面进行评定，非常满意91～100分、满意76～90分、基本满意61～75分、低于60分为不满意。

1.4 统计学处理

使用SPSS 19.0处理数据，计量、计数资料用t、x2检验，对比呈现差异性的时候，使P＜0.05的形式表达。

2 结 果

2.1 安全事件发生率

对比两组组安全事件发生率，试验组低于对照组，差异显著（P＜0.05）。详细见表1。

表1 比较安全事件发生率[n（%）]

2.2 护理满意度

对比两组患者护理满意度，试验组（93.9%）高于对照组（79.6%），差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

护理作为诊断和处理人类现存或潜在健康问题的医疗措施，可辅助医生开展临床医疗操作，保证患者就诊各环节均可享受优质服务，神经内科患者病情多难以预测，常埋下安全隐患，稍有不慎势必诱发不良事件及医疗纠纷，影响医疗质量及患者满意度。笔者整理病例资料，分析安全事件构成因素-护士、医生、环境、管理制度，有针对性完善护理干预措施，全面管控日常护理细节，深化护理内涵，充分发挥医护患三方力量打造全方位多元化护理措施，进而整体提高护理质量，清除安全隐患。重视再培训，护士在接诊患者时排查安全隐患，针对性调整护理策略，以防范安全事件。总结神经内科护理安全风险与患者自身因素、设备、药品、护士、医疗环境均存在相关性，科学评估，运用预防措施真正做到防患于未然，以保证患者就诊安全。笔者相借助发挥家属作用完善护理对策，弥补护理漏洞，分阶段实施干预措施，科学排查安全隐患，重视晨间和夜间护理，以协同开展医疗工作。总之，安全隐患排查及对策应用于实施排查和应对措施可减少安全事件，护理满意度大幅提高，值得在临床进行推广应用。