瑞格列奈联合利格列汀治疗糖尿病肾病40例观察

吴 立，罗 翔 (赣州市兴国县人民医院内一科，江西 兴国 342400)

作为糖尿病患者患病期间的一种较为常见的并发症疾病，糖尿病肾病在我国当前的发展过程中呈现发病率持续上升的趋势，会导致患者出现慢性高血糖、蛋白尿等方面的问题，对于患者正常生活的开展有着极大的阻碍[1]。而根据王蜀湘等人所进行的研究显示，患者之所以会受到这种疾病的影响，与患者自身的遗传因素以及高血糖等问题造成的代谢异常有着紧密的联系，拥有着极高的风险[2]。而要想帮助患者恢复身体健康，采取针对性的治疗措施帮助患者控制血糖水平是这其中的关键。为此我院将接收的40例糖尿病肾病患者进行了疾病治疗方面的研究，现研究报告主要内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院于2017年12月～2018年12月期间接收的40例糖尿病肾病患者进行医学研究，以双盲随机分组法分成单一治疗组(n=19例)和联合治疗组(n=21例)，单一治疗组男10例，女9例，年龄41～76岁，平均(58.32±17.14)岁。联合治疗组男11例，女10例，年龄42～75岁，平均(58.06±16.89)岁。两组患者的一般资料年龄、性别的比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法：单一治疗组使用瑞格列奈(江西豪森药业股份有限公司，福瑞迪0.5 mg，国药准字：H2000362)1 ng/次，3次/d，12周为一个疗程。联合治疗组在服用瑞格列奈的基础上指导患者服用利格列汀(国药准字：J20130081，礼来，美国 Boehringer Ingdlheim Pharmaceuticals Inc)，5 mg/次，1次/d，同样以12周为一个疗程。完成治疗后，对比和分析两组患者治疗后的效果。

1.3观察指标:①对比和分析两组患者治疗后的效果：经过治疗后，患者的主要症状得到显著改善，血清炎性因子水平也有显著下降为显效；经过治疗后，患者的主要症状得到缓解，血清炎性因子水平得到缓解为有效；经过治疗后，患者的主要症状无改变甚至加重，血清炎性因子水平也无显著变化为无效。总有效率=(显效+有效)÷总例数×100%。①对比和分析两组患者治疗前后的血清炎性因子：如超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。

2 结果

2.1两组治疗后效果的比较:联合治疗组治疗后的效果显著优于单一治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2两组患者治疗前后血清炎性因子水平的比较：联合治疗组治疗后血清炎性因子水平的改善情况显著优于单一治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表1 两组疗效比较[例(%)]

组别例数显效有效无效总有效联合治疗组2118(5.71)1(4.77)2(9.52)19(90.48)单一治疗组199(47.37)3(15.79)7(36.84)12(63.16)χ2值4.27P值0.04

组别例数hs-CRP(mg/L)治疗前治疗后TNF-α(pg/mL)治疗前治疗后联合治疗组218.21±3.184.01±2.5268.15±20.3325.18±12.12单一治疗组198.33±3.097.03±2.8968.42±20.0840.33±16.49t值0.123.530.043.33P值0.900.000.970.00

3 讨论

一般情况下，糖尿病肾病患者在患病期间，不仅会导致患者时常出现血糖水平偏高且不稳定的现象，同时还会导致水、电解质紊乱问题的产生，进而导致患者身体内的蛋白质、脂肪代谢也发生严重的变化，如果不对患者及时进行问题的解决，就会导致患者的血管受到严重的损伤，甚至对患者的生命健康造成严重的威胁[3]。为避免患者的身体健康受到疾病的影响，给予患者针对性的治疗措施是帮助患者恢复身体健康的关键。而在实际的治疗过程中，糖尿病肾病疾病的治疗措施中，药物治疗对于患者疾病问题的改善拥有着显著的效果。

而这其中，瑞格列奈作为一种非磺酰脲类药物，将其运用到患者疾病的治疗过程中，对于患者胰岛素分泌的分泌，以及帮助患者抑制血糖的持续升高均拥有着显著的效果，可以帮助患者达到降低心血管并发症的发生风险[4]。但是医护人员如果仅使用这一种治疗措施，不仅会导致患者所实施的治疗措施受到患者自身高血压、高血脂问题的影响，同时还会导致患者代谢紊乱问题的出现，不利于患者血清炎性因子水平的改善。为此指导患者联合服用利格列汀，越来越受到医护人员的重视。利格列汀作为一种非肾消除的DDP-4抑制剂，将其运用到治疗过程中，不仅能够帮助患者避免进行额外的肾功能指标检测,同时对于患者瑞格列奈使用剂量的严格控制也有着积极的促进作用，有利于帮助患者促进血糖恢复至正常水平[5]。

结合我院所进行的研究显示，对糖尿病肾病患者联合使用瑞格列奈和利格列汀，患者经过治疗后的效果以及血清炎性因子水平的改善均显著优于使用单一治疗措施对患者进行治疗的效果(P<0.05)。以此表明，瑞格列奈和利格列汀的使用，对于糖尿病肾病患者疾病问题的改善拥有着显著的效果，有利于患者身体健康。

综上所述，瑞格列奈联合利格列汀治疗糖尿病肾病，改善了患者的血清炎性因子水平，促进了患者身体健康状况的改善，治疗效果显著。