西药药剂的合理应用与管理措施探讨

朱达梅

（云南省西畴县兴街中心卫生院，云南 文山）

0 引言

随着我国近年来医疗模式的改革以及医疗卫生事业的发展，西药药剂应用不合理问题逐渐成为街道卫生院工作中的突出问题，并得到越来越多的关注和重视[1]。西药药剂的使用情况主要包括：西药药剂的剂量、用药注意事项、种类、联合用药情况、不合理应用情况等[2]。已有相关报告指出，将管理措施应用于西药药剂管理的效果较为明显[3]。在本次研究中，对研究组和对照组240 张西药药剂处方的应用情况进行研究评价，评估研究管理措施应用于西药药剂管理的效果，现对研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取街道卫生院于2018 年4 月至2019 年4 月西药药剂科收集的西药药剂处方240 张，将其根据是否实施管理措施分为对照组（120 张，为实施管理措施前的西药药剂处方）与研究组（120 张，为实施管理措施后的西药药剂处方）。对西药药剂的使用情况进行统计研究，观察比较实施管理措施前后西药药剂的不合理应用情况等。统计研究内容主要包括：患者的基本资料、西药药剂的剂量、用药注意事项、西药药剂种类、联合用药情况、不合理应用情况等。对研究组和对照组的常规资料通过采用统计学研究，结果得出（P＞0.05），可进行对比和讨论，本研究经由我卫生院伦理委员会批准。

1.2 方法

（1）组建管理小组：西药药剂管理小组由西药药剂科人员共同组成，护士长任组长。定期对西药质量进行检查，确保西药药剂科的每位护理人员严格执行工作职责，定期对护理人员进行专业培训，加强理论知识与技术操作的学习，熟悉和掌握西药药剂的剂量、用药注意事项、西药药剂种类、联合用药情况、不合理应用情况等，严格执行岗前培训制度，新入科护士考核合格后方可入岗，并定期进行理论知识与技术操作的考核。

（2）制度管理：收集西药药剂科的240 张西药药剂处方，根据《中华人民共和国药典》的相关标准，西药药剂科需建立完善的管理制度，在西药药剂入库前对药剂名称、数量、保质期、剂型与质量等相关信息进行严格核对，严格把控药剂的质量。若西药药剂不符合相关标准，需及时告知上级部门并进行相应的退换货处理，确保临床西药药剂用药的安全性。

（3）药物管理：在进行西药药剂管理时，应按照西药药剂用药方式将药剂分为口服西药区、注射用西药区和外用西药区等，按照不同的药理效果分类保存西药药剂。在西药药剂存放时需注意阴凉、避光以及防火等方面，在进行特殊药剂存放时，需严格遵循相关制度存放。若西药药剂需要冷藏或者低温保存时，应根据具体要求存放。在药物管理过程中，一旦出现异常情况问题，需及时告知上级部门并加强对药剂有效期的管理。

1.3 观察指标

观察比较实施管理措施前后西药药剂的不合理应用情况等。西药药剂的不合理应用情况主要包括滥用抗生素、给药方法不当、重复给药以及联合用药不当等方面。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0 进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

经过对研究组和对照组西药药剂的不合理应用情况进行观察评价，240 张西药药剂处方中不合理的用药处方共有63张，约占26.25%，研究组120 张西药药剂处方中不合理的用药处方共有15 张，约占12.50%，对照组120 张西药药剂处方中不合理的用药处方共有48 张，约占40.00%。研究组的滥用抗生素、给药方法不当、重复给药以及联合用药不当等不合理应用情况明显比对照组更低，实施管理措施的效果较为理想（P＜0.05），详情如表1 所示。

表1 研究组和对照组西药药剂的不合理应用情况比较[n(%)]

3 讨论

西药药剂是我国西医发展及其现代化的重要产物之一[4]。西药药剂相对于中药药剂有许多优点，其优势主要包括见效快、治疗效果好和疗效确切等方面，能够广泛应用于相关疾病的治疗[5]。然而近年来，由于西药药剂应用不合理引发的医疗事故呈逐年递增趋势，街道卫生院对于西药药剂应用不合理情况比较重视[6]。

街道卫生院西药药剂应用不合理情况较为普遍，并得到更多的关注和重视[7]。有关部门应加大对西药药剂合理应用的管理力度，并实施相应的管理措施，组建管理小组，确保西药药剂科的每位护理人员严格执行工作职责；定期对护理人员进行专业培训，加强理论知识与技术操作的学习，西药药剂科需建立完善的管理制度，严格把控药剂的质量。在进行西药药剂管理时，应按照不同的药理效果分类保存西药药剂，并注意阴凉、避光以及防火等方面[8]。

此次研究对西药药剂科收集的240 张西药药剂处方的应用情况进行研究评价，对照组（120 张）为实施管理措施前的西药药剂处方，研究组（120 张）为实施管理措施后的西药药剂处方。探讨中药注射剂用药不合理情况以及不良反应发生情况。观察比较实施管理措施前后西药药剂的不合理应用情况等。研究组的滥用抗生素、给药方法不当、重复给药以及联合用药不当等不合理应用情况明显比对照组更低，实施管理措施的效果较为理想（P＜0.05）。

研究结果表示，街道卫生院需定期对临床医师进行相关专业培训与考核，最大程度地提高临床医师的综合能力水平与专业素质，使临床医师能够严格掌握西药药剂的使用范围、方式、注意事项与西药药剂的剂量，使街道卫生院临床西药药剂用药的安全性得以提高，确保其临床治疗效果与治疗安全性。评估研究管理措施应用于西药药剂管理的效果，值得临床推广和研究。