闭合性跟腱断裂缝合术后患者的康复治疗及护理对策

孙莹莹，尹亚奇，方植

（吉林省通化市中心医院，吉林 通化）

0 引言

闭合性跟腱断裂作为临床上较为常见的损伤类型，主要由足球与篮球等运动项目所导致[1-2]。在临床治疗中以手术治疗作为首选方法，但术后的康复治疗与护理也具有重要性[3]。本研究对我院收治的闭合性跟腱断裂缝合术后患者采用不同方法进行治疗，旨在探讨康复治疗效果及相应的护理措施，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

采集2017 年5 月至2019 年5 月于我院接受闭合性跟腱断裂缝合术治疗的患者36 例，通过随机法分为18 例对照组与18 例研究组，所有患者均为男性。其中对照组年龄为29～48 岁，平均（36.29±4.05）岁；研究组年龄为27～47 岁，平均（37.61±5.22）岁。经过对比后，两组一般资料差异小。

1.2 方法

（1）所有患者均接受康复治疗，具体治疗方法为：根据患者实际恢复情况于术后3 周内进行康复治疗，通过脚趾拉伸与放松、股四头肌的拉伸与放松等相关活动方法，使得患者血液循环得到有效促进，可有效预防肌肉萎缩情况出现。于术后4 周开始蹬自行车训练，以25 下/ 次作为训练标准，3 次/d 作为训练次数。于术后7 周指导患者进行小腿肌肉训练，可通过仰卧起坐的方式开始训练，根据患者情况逐渐使其过渡至站立与行走，训练难度增加以循序渐进作为原则。于术后3 个月时，指导患者进行整体训练，主要包括慢跑及游泳等相关运动内容。还可在康复治疗的基础上与物理治疗相结合进行训练，其治疗方法主要包括红外线灯照射与骨创伤治疗仪治疗，具体方法为：①红外线灯照射：于术后24 h 内通过红外线灯对患者的创口部位进行照射，照射时距离需维持在30～50 cm，以照射时皮肤具有中度热感为佳，确认皮肤不会被烫伤，20 min/次，2 次/d，使创口部位的血液循环增强，有助于创口的愈合；②骨创伤治疗仪治疗：通过特制的符合临床操作的磁耦合器产生最合理的交变脉冲磁场，磁力线穿透患者皮下组织，产生一系列磁场生物效应，达到消肿、消炎、镇痛的作用，促进局部血液、淋巴回流、渗出液吸收，60 min/次，1～2 次/d，有助于伤口愈合。

（2）对照组：本组患者接受常规护理干预。

（3）研究组：本组患者接受康复护理干预，具体护理措施如下。

①心理护理：由于生活自理能力的丧失，导致许多患者会出现各种不良心理情绪。对此护理人员应当积极主动与患者进行沟通，并耐心倾听其内心的倾诉，尽量满足其合理要求；根据患者性格特点，采用针对性心理疏导方法，以言语对患者进行安慰，使患者心理不良情绪能够得到有效缓解，进一步增强治疗信心，以积极乐观的态度去面对后续治疗。

②患肢护理：护理人员指导患者抬高患肢，使得静脉回流增强，有助于患肢肿胀情况的改善。对患肢的肿胀、疼痛及感觉恢复情况进行详细观察，并做好相应记录，如存在异常情况需立即向主治医师报告进行有效处理，在换药时需保持全程无菌操作。

③康复训练教育：由于患者通常于术后5 d 内出院，康复训练以院外为主，因此需在出院前与患者及其家属进行沟通，指导其完成相应康复计划。护理人员需对患者详细讲解康复训练的方法，并强调康复训练的重要性，使患者能够积极配合治疗，做好相应的康复训练；并告知患者家属，使其对患者康复训练情况进行监督。

1.3 观察指标

（1）通过视觉模拟评分法（VAS）对两组患者护理前后的疼痛感进行评价，评分越高则说明该组患者的疼痛感越强烈；（2）通过生存质量评定量表对两组患者护理前后的生存情况进行评价，评分越高则说明该组患者的生存质量越好。

2 结果

2.1 研究组与对照组护理前后VAS 评分对比情况

经过对比后发现，两组护理前VAS 评分差异小；相较于对照组，研究组护理后VAS 评分更低，组间差异大。

2.2 研究组与对照组护理前后生存质量评分对比情况

经过对比后发现，两组护理前生存质量评分差异小；相较于对照组，研究组护理后生存质量评分更高，组间差异大。

3 讨论

在闭合性跟腱断裂的治疗方法中，以手术治疗为主，其中以闭合性跟腱断裂缝合术应用最为广泛[4]。该手术方法的治疗效果显著，但仍需要通过有效的护理方法进一步增强临床治疗效果，其中以常规护理方法最为常见，但根据相关文献报道，康复治疗的实际应用效果更好[5]。

当经过闭合性跟腱断裂缝合术治疗后，患者由于长时间无法自行活动，生活自理能力受到限制，不仅容易导致患肢萎缩情况发生，还会对患者的心理状况造成不良影响[6]。而康复治疗与物理治疗联合应用后，能够在很大程度上预防患肢萎缩发生情况，使得皮肤疾病的发生率降低[7]。有效的康复训练方法不仅能够使患肢得到有效恢复，还有助于平衡功能的增强，通过对关节能力的保护作用，促使患者生活自理能力尽快得到恢复[8]。

通过研究可发现，两组护理前VAS 评分差异小；相较于对照组，研究组护理后VAS 评分更低。两组护理前生存质量评分差异小；相较于对照组，研究组护理后生存质量评分更高。

综上所述，在闭合性跟腱断裂缝合术治疗后，通过康复护理方法可取得理想效果，该护理方法不仅能够使患者的疼痛感降低，还可有效促进患者生存质量的提高，具备较高临床推广价值。