舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者疼痛症状的影响

王洁　史学良　郭颂莹

【摘 要】目的：总结并归纳分析舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者疼痛症状的影响。方法：本文挑选我院62例胸部外伤肋骨骨折术患者为对象，挑选于2018年2月至2019年2月，将其纳入本研究。按照抽签法将患者分为对照组、观察组各31例。对照组行常规护理，观察组在其基础上行舒适护理。比较两组舒适度及术后疼痛程度。结果：术后，行舒适护理的观察组在舒适度及术后疼痛程度面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论：在胸部外伤肋骨骨折患者围术期护理中，应用舒适护理可提高患者舒适度，缓解患者术后疼痛。

【关键词】 舒适护理;胸部外伤;肋骨骨折;疼痛

【中图分类号】R13【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-134-01

人的肋骨平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成完整的脚廓[1]。胸部损伤时，肋骨骨折最为常见，尤其是老年人肋骨弹性减弱，更易出现肋骨骨折[2]。本文针对2018年2月至2019年2月我院收治的62例胸部外傷肋骨骨折术患者为对象，将其分为两组，分别给予常规护理和舒适护理，比较两组患者舒适度及疼痛程度，总结并归纳分析舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者疼痛症状的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文挑选我院62例胸部外伤肋骨骨折术患者为对象，挑选于2018年2月至2019年2月，将其纳入本研究。本研究经我院批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照抽签法将患者分为对照组、观察组各31例。观察组：男18例，女13例;年龄25～78岁，平均（47.13±2.60）岁;对照组：男19例，女12例;年龄26～79岁，平均（47.22±2.63）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准

（a）纳入标准：①确诊为胸部外伤肋骨骨折并在我院行手术治疗者;②签署同意书自愿参与研究者。

b）排除标准：①精神障碍者;②有药物滥用史者;③躯体功能障碍者;④哺乳期妇女及孕妇。

1.3 方法

对照组行常规护理，包括对患者各项指标进行监测等。

观察组在其基础上行舒适护理，包括①疼痛护理：采用胸部护板、胸带、棉垫等进行胸部固定，为防止患者翻身时出现移位，应妥善固定患者胸部;对于疼痛较为敏感者，应适当增加患者卧床时间，及时应用镇痛泵;②皮肤护理：每日为患者擦背，若患者出汗较多，及时更换衣服床单，保持患者皮肤的清洁干燥;密切观察患者是否出现皮肤过敏，对于无过敏者给予对症处理，有过敏者改用其他固定方法;③环境护理：保持病房整洁，定时通风，维持病房温度、湿度适宜，减少陪伴探視人员，接触患者前洗手消毒;④心理护理：对患者心理状况进行定期评估，针对患者可能产生的不良反应，进行针对性预防，定期与患者沟通，鼓励患者说出内心疑惑并进行解答，使其保持积极地心态。

比较两组舒适度及术后疼痛程度。

1.4 观察指标

采用我院自制舒适度调查表比较两组舒适度，量表包括患者疼痛感知、运动功能、焦虑程度等内容，总评分20分，评分越高，舒适度越高。采用面部表情疼痛标准评分法（NRS）比较两组疼痛称帝，总分10分，评分越高，疼痛越剧烈。

1.5 统计学方法

取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，舒适度评分、NRS评分由（x±s）展现，行t检验，计数资料由%展现，组间运行x2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。

2 结果

2.1 两组舒适度及术后疼痛程度评分的比较

术后，行舒适护理的观察组舒适度评分远高于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（t=4.0513，p=0.0000），两组存在分析意义。术后，行舒适护理的观察组疼痛评分为远低于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（t=4.3719，p=0.0000），两组存在分析意义，详见表1。

3 讨论

肋骨骨折患者的局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重，有时患者可自己听到骨摩擦音，或感觉到骨摩擦感。分析患者肋骨骨折原因，主要分为以下几种：①一般由外来暴力所致，直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打击部位，骨折端向内折断，同时胸内脏器造成损伤;②间接暴力作用于胸部时，如胸部受挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位时，发生肋骨骨折;③当肋骨有病理性改变如骨质疏松、骨质软化，或在原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上，也容易发生病理性肋骨骨折[3]。

肋骨骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。护理期间给予患者舒适护理可显著提高患者舒适度，降低患者术后疼痛程度。此项试验中，术后，行舒适护理的观察组在舒适度及术后疼痛程度面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。根据上述材料，表明在肋骨骨折患者的护理中，使用舒适护理，更有助于患者的康复，可显著降低术后疼痛程度，提高患者舒适度。

综上所述，在胸部外伤肋骨骨折患者围术期护理中，应用舒适护理可提高患者舒适度，缓解患者术后疼痛。

参考文献

[1]曾丽雅， 孟庆艳. 优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，14（06）：239-240..

[2]张广敬， 张康， 刘计宽，等. 胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（35）：6771-6772.

[3]王巧云， 杨春玲， 周晓丽. 优质护理对多发肋骨骨折合并气血胸行胸腔闭式引流术患者的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（6）：79-80.