助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响分析

吴丹

（昆山市中医医院，江苏 昆山）

0 引言

近年来，随着我国剖宫产分娩率不断上升，大多是由于大部分孕妇的恐惧、焦虑、害怕等负面情绪主动要求进行剖宫产[1]。现在自媒体的快速发展，引导舆论，在一定程度夸大了生产对女性的危害，加重了产妇对生产过程的恐慌心理，对分娩过程造成很不好的影响。对于初产妇，由于第一次生产，缺乏分娩的相关知识和经验，生理和心理上都会产生对未知的恐惧[2]。助产士作为能够独立接生和护理产妇的护士，多年的临床实践和理论应用使其对生产过程非常熟练，具有很高的经验能力。助产士可以为产妇提供更加专业、更加精心、更加优质的生产和护理服务。本次实验选取了2017 年1月至2018 年12 月在我院生育的460 例初产妇作为研究对象，取得较好的生产效果，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017 年1 月至2018 年12 月在我院生育的460 例初产妇作为研究对象，根据产妇的年龄和孕期分布情况进行均匀分组，为观察组和对照组，两组产妇各有230 例。分组情况是：观察组产妇年龄为25～35 岁，平均（29.8±3.2）岁，孕周36～41 周；对照组年龄为24～34岁，平均（29.3±3.4）岁，孕周35～40 周。两组在年龄和孕周数量上不存在明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比实验。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

两组产妇均为第一次生产，符合自然分娩指标。对照组进行常规助产护理干预，观察组在常规助产护理的基础上进行产前教育。

1.2.2 常规助产护理

对产妇整体护理，进行健康评估，做好护理记录，帮助产妇掌握分娩时的呼吸和放松技巧。注意孕妇的身体营养，饮食多清淡、温热，多补充水分。多检测产妇的血压情况、脉搏次数。做好产前、产中、产后指导和护理。

1.2.3 产前教育

助产士对产妇进行产前教育，其中包含心理干预。产妇入院后，进行信息登记，对孕妇的生产过程前后可以用书刊、影视等形式帮助建立一个系统化的认识，能够科学地看待生产。进行生产过程中需要用到的健康培训，如呼吸和放松的心理暗示方法，帮助建立分娩的信心。建议家属陪同，鼓励产妇，消除心理上的焦虑。给产妇介绍新生儿的各项注意，指导母乳喂养技巧和方法，提高产妇对生产过程的整体认知。

1.3 疗效标准

记录两组产妇的分娩方式：剖宫产、产钳助产、自然分娩的各自数量，记录两组的第一产程和第二产程，记录两组的产妇对生产过程的满意度，对各项数据进行比对并加以分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0 软件中分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩方式和数量的比较

两组产妇均顺利分娩出新生儿，无死胎等情况。数据发现，观察组产妇的自然分娩数量明显多于对照组，剖宫产和产钳助产的数量都明显少于对照组，观察组的自然分娩率为56.5%，对照组的自然分娩率为31.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组各分娩方式和数量的比较[n(%)]

2.2 产程时间的比较

本次实验的产程时间主要从第一产程和第二产程来进行对比。观察组的第一产程和第二产程都明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组产程时间比较

表2 两组产程时间比较

组别 例数 第一产程 第二产程对照组 230 345.3±0.4 34.2±0.3观察组 230 321.5±0.2 31.1±0.1 t 807.1 148.7 P 0.0001 0.0001

2.3 两组满意度的比较

观察组的满意度为98.7%，对照组的满意度为90.0%，观察组的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表3。

表3 两组满意度的比较[n(%)]

3 讨论

近年来，人们的观念在不断变化，对于服务的要求也越来越高。以前助产士给予产妇常规照料，但现在需要对产妇实施个人化、个性化的服务[3]。分娩对于女性来说，体验会比较复杂，尤其是初产孕妇。在这个期间心理紧张，焦虑不安，对分娩过程会有很大影响[4]。助产士可以通过心理干预和心理暗示，使产妇的紧张心理得以缓解，心理压力得以减轻，讲解相关的分娩知识和注意事项[5]。由于情绪的变化会影响产妇的氧摄入量，导致血红蛋白的含氧量减少，增加了胎儿的缺氧风险，不利于分娩的顺利进行[6]。

很多选择剖宫产的产妇并不是不能进行自然分娩，而是由于对分娩知识的匮乏，所以对产妇进行产前教育有很重要的意义。助产士作为能独立接生和干预产妇心理的医护人员，在一定程度上是最能和产妇进行沟通的[7]。助产士应当丰富自己的理论知识和临床经验，掌握和产妇沟通的技巧，系统全面地让产妇了解分娩的知识和相关注意事项。助产士能够协助产妇顺利生产，缩短产程；在心理上安抚产妇，可以对产妇的分娩方式有正向积极的促进作用[8]。增强了产妇在分娩时的信心，能够正确应用分娩的呼吸和放松技巧，减少出血，缓解产妇在生产时的疼痛。自然分娩能使产妇在生产后不会留下疤痕，可以减少剖宫产的并发症，身体会恢复得更快，就有精力和时间去照看婴幼儿。

通过本次实验，从数据上分析得出，助产士在初产妇的选择最佳分娩方式，即自然分娩有积极的作用，在缩短产妇生产过程中的产程有很明显的提高，在临床应用上具有很好的作用。