心理干预在助产护理中的应用效果观察

刘利利

（内蒙古乌兰察布市中心医院，内蒙古 乌兰察布）

0 引言

根据调查我国妇产科的详细数据显示，产妇自然分娩率在不断上升，而剖宫产率却越来越低。帮助孕妇进行相对应的心理护理，详细告知产妇分娩过程会遇到的情况，同时引导孕妇想象孩子出生后的幸福感，与家人共同帮助孕妇进行心理建设、疏导情绪，提高配合度，更认同自然分娩[1]。为了更好探究心理护理对于生产过程的重要性，我院特选了220名产妇作为此次研究对象，详细操作方法如下。

1 资料与方法

1.1 患者临床资料

随机选取2018 年6 月至2019 年6 月来我院进行自然分娩的220 例产妇作为此次助产护理的研究对象，以上所有产妇均进行自然分娩。其中最大年龄为44 岁，最小为24 岁，平均（24.36±0.12）岁。随后使用随机分配原则，将220 名产妇平均分为两组，一组为对照组，另一组为观察组，每组110 名。所有患者均接受自然分娩，且均为初次生产。随后对两组产妇基本情况进行调查，均无妊娠并发症。此次实验具有临床可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组产妇入院后进行常规的助产护理服务。观察组患者入院后，进行常规护理服务的同时，给予产妇相对应的心理护理干预，详细操作内容如下。

1.2.1 产前心理干预

初次生产的产妇在分娩前期极易出现情绪的波动，对于新生儿的降临会出现恐惧心理，再加之分娩的疼痛会令产妇变得更加敏感。因此护理人员在护理过程中，要耐心详细的告诉产妇目前的情况都属于正常现象，多与产妇进行交流，帮助产妇答疑。保持在分娩过程中可以用积极的心态去对待。

1.2.2 待产期心理干预

产妇在待产期间的情绪更加敏感，初次生产更会变得紧张、焦虑，严重者会转换成为产前抑郁症，因此在待产期间，护理人员与产妇家属要时刻注意产妇的情绪变化，家属要多陪伴，没有宫缩时多陪产妇散步，可以帮助提高产妇的顺产能力。与此同时，尽量将产妇的病房环境维持一种较为温馨的家的状态，避免产妇出现过度紧张。

1.2.3 产妇的心理护理干预

要根据时期的变化调整相对应的心理护理，调整护理过程的侧重点。在第一产程中：（a）与产妇建立彼此信任。多与产妇沟通，及时帮助产妇解决疑惑。详细了解产妇的生活习惯，沟通时详细告知产妇需要注意的事项与应急方法。根据产妇的情况制定适宜的知识宣讲。（b）告知产妇宫缩属于分娩过程中的正常现象，根据护理人员的指引去调节呼吸频率，不要有过大的心理压力，尽量放松心情，根据产妇的状态制定相应的解压方法。情况允许下，带领产妇做一些助产运动，可以减少分娩时的痛苦[2]。（c）产妇要有充足的睡眠，对于情绪极端化导致难产的孕妇要帮其调节，帮助产妇转移注意力，分散对于分娩的恐惧。陪产过程中，告知家属尽量陪在产妇身边，多与其沟通，缓解产妇的心理压力，让产妇意识到自己在家庭中的重要性。第二产程：第二产程的宫缩时间会比第一产程的宫缩时间短，且强度也会更加剧烈，产妇心理压力也会逐渐增加，护理人员与家属尽量全部陪在身边，帮助擦汗，调节呼吸频率，患者家属应多与产妇进行身体接触，给予一定的语言安慰以及精神鼓励，让产妇更加有安全感。在产妇宫缩间隙，喂其一些高能量的食物以及水，在宫缩时会极度消耗孕妇体力[3]。（a）产程及胎心护理：分娩到第二产程时，照顾孕妇情绪的同时，护理人员也要密切关注婴儿的胎心及胎动频率，避免孕妇情绪不佳，导致婴儿出现缺氧状况。（b）正确引导产妇的呼吸频率，缓解疼痛的同时可以减少孕妇体力的消耗。（c）分娩：分娩过程中，保证婴儿的安全外，要注意护理产妇的会阴，避免出现撕裂[4]。

1.3 观察指标

统计根据记录的数据，分别统计两组产妇的自然分娩率、分娩时间、分娩后的产后出血量与护理满意度。

1.4 统计学处理

此次研究的数据均使用统计学软件SPSS 22.0 进行分析处理，计量数据通过t 检验，计数资料通过χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组记录的数据发现，观察组的110 名产妇的自然分娩率高达89.1%，且总产程时间均维持在（8.5±1.5）h，对于护理满意度也要高于对照组产妇。各项指标均要优于常规护理的对照组产妇。数据显示，两组差异明显，数据具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 两组产妇自然分娩率、总产程时间及满意度比较[n(%)

表1 两组产妇自然分娩率、总产程时间及满意度比较[n(%)

组别 例数 自然分娩率 总产程时间（h） 满意度观察组 110 98（89.1） 8.5±1.5 95.2±3.4对照组 110 60（54.5） 11.2±2.5 87.4±2.6 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

对于初次生产的产妇，前期的身体状态调理以及生产前的情绪调整都十分重要。孕妇在孕期的情绪会比较敏感，尤其是在分娩前期的过程中，对于初次生产的陌生，会导致整个人神经易紧绷，再加之分娩过程中持久且强烈的宫缩疼痛的折磨，会使孕妇出现一些消极的情绪。消极的情绪会直接影响生产过程的时间及结果[5]。不及时帮助产妇疏导情绪，也会直接影响产妇正常分娩。也有很多产妇会选择进行剖宫，这样虽然明显的及时终止了宫缩疼痛，但与此同时也增加了术后复发症的风险。剖宫手术的创伤比较大，相对于正常分娩的产妇来说，身体恢复也比较慢，如果护理不当，还极容易发生创口感染、术后出血等并发症，会影响产妇身体正常的恢复周期，延长治疗时间。因此，要提倡产妇自然分娩，多注意对于产妇妊娠期和分娩期的情绪波动，并及时帮忙调整[6]。根据研究结果表明，产妇的情绪变化会直接影响到生产过程，情绪比较积极且配合度较高的产妇在生产过程中一般较为顺利，产程时间也比较短[7]。神经紧绷、情绪低落的产妇难产率比较高，生产时间相对来说也比较长。因此产前帮助产妇进行心理疏导是很重要的。在孕妇入院观察期间护理人员要详细告知产妇分娩过程中会出现的问题及解决方法，平时多观察孕妇情绪的变化，多与产妇沟通，引导产妇对于产后生活的向往与憧憬。与产妇建立起相互信任的关系，同时告知产妇家属多陪产妇，让产妇一直处于温暖的关照下，提高产妇的配合度，使产妇以一种轻松愉悦的心情进行生产，从而可以增加产妇顺产的成功率[8]。根据本次研究的数据显示，观察组的产妇自然分娩率明显高于对照组的产妇，产程也比较短，对于护理满意度也要高于对照组。因此产妇的心理护理干预是很有必要的。两组数据结果较为明显（P＜0.05），说明实验数据具有统计学意义，值得临床推广。