护理干预在尺骨骨折后腕关节功能恢复中的应用

屈晶，赵玉娇

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

在骨科的临床治疗中，尺骨骨折是十分常见的骨折现象之一，同时这也是不稳定骨折中的一种。由于其解剖功能较为复杂，因而尺骨骨折处可发生于侧方、重叠以及发生旋转位移等，对患者的预后造成严重的影响[1]。若是在对患者的治疗中方法欠妥，则会对患者的前臂功能造成严重的影响并且还会导致骨折处不愈合，甚至发生畸形愈合的情况。为了能够使尺骨骨折患者得到更好的恢复，本次针对尺骨骨折患者采用护理干预对腕关节功能恢复进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018 年3 月至2019 年3 月收治的162 例尺骨骨折患者，随机分为观察组与对照组，观察组81 例，男性46 例，女性35 例，年龄29～53 岁，平均（43.59±4.52）岁，Ⅰ型骨折患者53 例，Ⅱ型骨折患者28 例；对照组81 例，男性43 例，女性38 例，年龄28～56 岁，平均（43.81±4.16）岁，Ⅰ型骨折患者51 例，Ⅱ型骨折患者30 例。对比两组患者一般资料，P＞0.05，有可比性。

纳入标准：经过病理确诊为尺骨骨折患者；全程接受治疗与护理的患者。

排除标准：患有严重脏器疾病的患者；患有精神疾病无法正常交流的患者；无法全程接受治疗护理的患者。

1.2 方法

两组患者在经过治疗后均采用关节塑形夹板对手腕进行固定。给予对照组患者常规护理措施进行护理干预，具体如下。

（1）心理护理：患者经过手术治疗后，因伤口疼痛而产生一定的消极情绪，需要护理人员对患者进行针对性的镇痛治疗，并且与患者进行交流，缓解患者的心理压力，建立良好的护患关系，转移患者注意力，消除患者的心理负担。

（2）饮食护理：在患者进行手术治疗后需要为患者进行以流食为主的食物对患者进行喂食，并且需要减少对患者食用豆类、牛奶等食物的摄入，避免出现胀气的情况发生。患者术后的食物主要以富含维生素的高蛋白食物为主，并且确保患者每日的营养摄入量，禁食辛辣、油腻等刺激性食物。

在对照组患者护理措施的基础上，给予观察组患者康复护理措施进行干预，具体如下。

（1）疼痛护理：在通常情况下，患者均属于年纪较大的患者，因此对于疼痛的耐受度普遍较低，因此在进行治疗时，对于骨折引起的疼痛常无法耐受。因此护理人员需要耐心地对患者进行疼痛引发因素的讲解，使患者能够了解疼痛产生的原因，降低患者的焦虑度，同时给予患者镇痛药物进行相应治疗，用以缓解患者的疼痛。

（2）病情护理：在患者进行治疗的过程中，需要护理人员对患者病情进行密切的监测，并且时刻监测患者的生命体征变化，查看患者的伤口情况，避免出现异常。

（3）并发症护理：在进行手术治疗后，需要护理人员对患者创口进行密切关注，并定时为患者创口敷料，检查创口是否出现渗血等情况。若出现渗血等情况，可采用更换敷料等方式进行止血。此外还需要对患者的病房加强巡视次数，采用亲切的态度对患者的病情进行询问，并且对出现腰酸背痛等情况的患者进行按摩，并定时对患者进行翻身，防止出现压疮等情况出现。同时，护理人员需要督促患者进行康复操锻炼，并指导患者进行自我练习，加快患者的康复。

1.3 观察指标

对比两组患者经过护理后的恢复效果。疗效可分为：优、良、可、差四个级别。优：患者的功能恢复正常，腕关节能够正常屈伸；良：患者功能基本恢复，腕关节能够屈伸65°～105°；可：患者功能受到一定限制，并且腕关节屈伸幅度为50°～90°；差：患者功能明显受到限制，并且腕关节屈伸幅度为35°～75°。恢复效果=（优+良）/总例数×100%。

对比两组患者治疗前后的腕关节功能自我评定分数。

对比两组患者对护理的满意度。用满意、较满意、不满意三个标准。总满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，计量资料采用（s）表示，行t 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后的腕关节恢复效果

观察组患者经过护理后的恢复效果显著高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患者护理前后的腕关节功能自我评定

护理前两组患者差异较小（P＞0.05），护理后观察组患者的自我评定显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者护理前后的腕关节功能自我评定

表2 对比两组患者护理前后的腕关节功能自我评定

组别 n 护理前 护理后观察组 81 7.96±1.21 26.39±3.52对照组 81 7.85±1.39 16.53±3.22 t 0.537 18.601 P 0.592 0.000

2.3 对比两组患者对护理的满意度

观察组患者对护理的满意度显著高于对照组患者（P ＜0.0 5），见表3。

表3 对比两组患者对护理的满意度[n(%)]

3 讨论

在临床骨科的治疗中，尺骨骨折对患者的前臂功能会造成极大的影响，患者若是不能进行及时治疗，则可能严重地对患者预后造成影响，甚至对患者造成畸形愈合等严重情况，对患者的日常生活带来极大的影响[2-3]。通常对尺骨骨折患者采用手法复位再采用小夹板对其患肢进行固定治疗，能够有效地对患者的前肢进行恢复，此外，还能够对患者的关节空间结构进行有效地复原，从而维持患者骨折的环境，加速其创伤愈合。但是采用固定夹板不易附体，从而极易导致患者腕关节活动受到严重影响，并可能出现再次位移的现象，严重影响患者的预后[4-5]。

在对尺骨骨折患者进行治疗期间，对患者采取有效的康复护理，能够有效地加快患者的恢复，提高患者的恢复效果。在指导患者进行康复锻炼的同时，能够最大程度地减少患者关节受到的压力，从而促进患者腕关节功能的恢复[6-8]。在本次研究中，通过对患者采用康复护理干预，能够有效地提高患者的康复效果，并且能够提高患者对护理的满意度。

综上所述，护理干预对尺骨骨折患者具有积极的效果，能够加快患者的恢复速度，提高恢复效果，值得广泛推广使用。