抗阻训练 有氧运动糖尿病患者的六问

指导专家·李颖（同济大学附属同济医院内分泌科主任医师）

年近40岁、体型微胖且腹部稍圆的李先生刚刚被诊断患有糖尿病。他非常担心血糖的控制情况，听说身体因“动”而活，运动有助于糖尿病患者控制病情，就想加入到运动的行列中。但是究竟该如何运动呢？今天专家为您一一解答。

运动对糖尿病有什么影响?

“运动”作为糖尿病综合治疗的重要环节，能够给糖尿病患者带来很多好处；运动可以显著降低糖尿病发病率，预防病尿病。运动也能使糖尿病前期发生逆转，改善2型糖尿病患者的胰岛素敏感性，而且能够全面提升糖尿病患者的生活质量，更能够预防和治疗糖尿病并发症。

糖尿病患者应进行什么样的运动?

有氧运动和抗阻训练是糖尿病患者运动方式的良好选择，两者可结合进行。常见的有氧运动包括散步、慢跑、骑自行车、游泳、健身操、球类运动等。按照《指南》建议：糖尿病患者适宜选择中低度的有节奏的节律性有氧运动，比如散步、慢跑、骑自行车、游泳；还可以选择全身肌肉都参与活动的中等强度的有氧体操、健身操、木兰拳、太极拳；也可以适当选择娱乐性球类活动，如乒乓球、保龄球、羽毛球。研究发现，不同运动方式对患者运动前后的血糖及血糖差值没有显著性差异，只要能量消耗相等，运动降低血糖的效果都相同。

糖尿病患者需要怎样的运动强度?

运动强度较低的运动主要利用脂肪进行能量代谢；运动强度中等的运动可以明显降低血糖。高强度运动对人体来讲是一种应激状态，会促使胰岛素拮抗激素分泌，引起血糖升高，而且还会使机体处于氧化应激状态，加重原有脏器功能损伤。高强度的运动还容易转变为“无氧运动”，对人的心肺功能无益，并且容易激发交感神经系统，导致血糖升高，诱发心脑血管意外，致锻炼者于危险之中。所以，提倡糖尿患者进行中等强度及以下的运动。

糖尿病患者一周运动几天好?

糖尿病患者运动治疗的频率一般以1周3～7天为宜。如果每次的运动量较大,可间隔一两天,但间隔不要超过3天。如果每次运动量较小，身体情况允许，坚持每天运动1次是最理想的。

每次运动应该怎样安排时间?

每次运动应有运动前5～10分钟的准备活动。运动中，有效心率的保持时间需要达到10～30分钟。应将运动时间和运动强度有效配合，当运动强度较大时，运动持续时间可以相应缩短；强度较小时，运动持续时间可以适当延长。如果运动热情较高,也不建议有氧运动超过60分钟，这会增加关节损伤的概率。每次运动后，需要至少有5分钟的放松活动。

糖尿病患者进行有氧运动要注意啥?

采用中等强度运动，每周至少3次，间隔不能超过3天,每次保持有效心率的运动时间不低于20分钟，注意不包括5分钟准备活动、5分钟整理活动时间；运动宜在饭后进行，只要降糖效果没有大差别，可以进行多样性及趣味性的运动。