中医正骨治疗骨折的神奇效果

指导专家·石印玉（全国名老中医、石氏伤科传人、上海中医药大学骨伤科教授）

刘印文（上海中医药大学附属曙光医院骨伤科副主任医师、副教授）

在大多数人的印象里，骨折内固定手术需要上钢板、打钢钉，是一种创伤很大的手术，术后恢复也比较慢。有没有什么办法改变这种情况呢？上海中医药大学附属曙光医院石氏骨伤科的专家，将传统中医复位技术应用到了手术内固定当中，形成了中西医结合的互补疗法，从而达到微创固定的治疗效果，也因此形成了现代骨折治疗的新方法。

如果身体状况差骨折治疗手术有风险怎么办

俗话说“伤筋动骨一百天”。骨折内固定术是一种创伤比较大的手术，要做一个很大的切口，把皮肤、肌肉层层切开，骨头充分暴露出来，然后将骨折对位对好，再打上钢钉、钢板进行固定，相对比较复杂，给患者带来的疼痛和恐惧感也往往比较大。

而对于一些年纪大的、身体状况比较差、罹患慢性疾病的患者而言，甚至可能承受不了这样一台手术。基于此，临床骨外科一直在探索，寻找一种创伤更小又相对简单易行的手术方式将骨折治好。

据全国名老中医、石氏伤科传人石印玉教授介绍，四肢骨折在骨科临床上其实非常常见，可发生在不同的部位，因其严重程度不同，治疗方法也各有所异。比如有些可以通过保守治疗得以康复，但还有很大部分的骨折是需要通过手术治疗才能完全治愈的。

传统中医正骨手法与现代骨折固定手术的方式

相对于西医对骨折患者施行开放性手术治疗，传统中医更强调保守疗法、手法复位。采用闭合复位技术治疗骨折、脱位，具有简单方便、经济实用、无创伤、痛苦小等优点。而且，相对于西医开放性手术对骨骼血供的破坏较大，中医闭合复位法对血供破坏也极小，能够最大限度地保留骨折部位的血液供应，当然也就更加有利于骨折的顺利愈合。

但传统中医治疗方法也有其不足之处，比如不允许骨折部位的早期活动，康复时间较长，难以适应现代人的高质量需求。

在石印玉教授的带领下，曙光医院骨伤科在详细分析了中西医治疗骨折的优劣势后，在临床实践中不断摸索、大胆创新，将传统正骨方法和现代骨折固定方式有机结合，开创了中西医结合微创骨折手术治疗这一新型疗法。

据曙光医院骨伤科副主任医师刘印文介绍，那些原本需要通过打开大的切口才能充分暴露和复位的骨折患者，如今完全不用“大动干戈”。医生只要先用闭合正骨技术使骨折复位，再通过经皮穿针、经皮微创钢板的方法，就能使骨折得到固定。手术操作过程变得容易、简单，不仅患者经受的痛苦减小，而且手术预后也有提高。

典型病例专家解析

目前，通过手法复位结合内固定术的这一中西医结合疗法已经在曙光医院骨伤科中广泛开展，个体化的治疗方案也层出不穷。

病案一：69岁的王奶奶腿脚本就不太利索，一次在接小孙子放学途中，不幸遭遇一场车祸。尽管尚无生命危险，但“右肩部粉碎性骨折”，需要立刻手术处理。本以为自己要经历一场大手术的王奶奶，怎么也没有想到，医生在手术台上先给她进行了中医正骨复位，然后实施了微创的内固定手术，手术后的肩部仅留下了两个小小的切口。而这正是中西医结合骨折微创新术式。

刘印文副教授介绍说，骨伤科自2008年至2011年间曾对28例肱骨近端骨折患者成功开展该术式的病例进行研究。统计发现，手术平均用时40多分钟，出血量平均110毫升，手术切口平均为5.6厘米，仅为常规切开复位内固定手术的三分之一，术后X线片均显示骨折复位满意，86%的患者后期无肩痛。研究结论表明，该术式具有创伤小、固定可靠、恢复快等优势，是中西医结合创新疗法的典范。

病案二：11岁的小男孩乐乐尺桡骨折，错位明显，在曙光医院接受中西医结合微创手术。医生对他的骨折进行闭合整复之后，经2个小切口打入2根弹性钉钢针就固定好了。6周以后，乐乐的骨折已经基本愈合。

刘印文副教授分析说，小儿肌肉力量尚不够丰厚，手法闭合复位方法容易成功，而采用中西医结合的微创手术方法，则是为了对骨折的固定进行加固，使肢体制动时间明显缩短，允许患儿早期活动。临床上小儿比较常见的肱骨近端、肱骨干、肱骨髁上骨折，尺桡骨骨折，桡骨远端骨折，以及下肢的股骨、胫骨、腓骨骨折，其实也都适合采用中西医结合的微创手术。

中西医微创术治疗骨折的具体优势

微创是外科、骨科领域发展的潮流和趋势，而除了手法复位外，目前曙光医院骨伤科还应用小夹板固定这一传统中医疗法与手术相结合。与现代开放式手术治疗手段相比，中西医结合微创手术治疗骨折方法主要包涵了以下几个方面的优点：

1 简化了手术操作过程，手术时间大大缩短。

2 手术创伤减低，手术中出血大大减少。

3 固定牢固，手术后即允许受伤部位的早期功能活动，避免引起关节粘连和肌肉萎缩。

4 因手术中对于骨折块的血供干扰少，血供得以相对完整的保留，最大程度保证了骨折的顺利愈合，后期大大降低了骨折不愈合和骨坏死的发生率；术后恢复的速度快，对后期的康复也非常有利。

5 手术切口小、瘢痕少，外表美观，患者满意度提高。

除了以上这些优点外，中西医结合微创手术疗法还扩展了传统手术正骨技术的临床应用范围。同时，一些对手术创伤耐受性较差的患者，也能通过中西医结合微创手术进行治疗。

TIPS

老人骨折后的护理

骨折是一种常见的骨关节系统疾病，在临床上是属于发病率比较高的。老人一旦骨折，除了要根据检查结果选择合适的治疗方式外，还要注意护理和在早期积极开展康复治疗，以免出现一些并发症等，造成二次损伤。

比如，出现骨折以后，不管是进行外固定治疗，还是实施手术治疗，患者一般都需要长时间的卧床休息。因此，要格外注意并发症，以及褥疮。患者在固定期间，还是应该适当地进行一些功能训练，注重患部功能的提高。长时间卧床，患者的下肢也是比较容易出现下肢深静脉血栓的，需要注意积极锻炼，注意减少便秘的发生。