阿卡波糖对2型糖尿病患者血脂及尿酸代谢的影响分析

倪兴祥，倪 芯，张瑛莺

（江苏省无锡市梁溪区惠山街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214000）

根据世界卫生组织的调查，在全世界范围内，2型糖尿病的发病率均呈现出逐渐上升的趋势，其发布特别突出表现在发展中国家，人口的快速增长、能量摄入量增加、人口老龄化社会发展及运动量明显减少，均致发展中更加的糖尿病发生明显多于发达国家，预计到2025年，发展中国家糖尿病的发生率可达170%000[1]。本文将阿卡波糖应用在降低2型糖尿病患者血脂和尿酸代谢中的价值作为论述中心，旨在提供更加科学有效的2型糖尿治疗措施[2]。

1 阿卡波糖在2型糖尿病患者中的应用

1.1 阿卡波糖在2型糖尿病中的作用机制

阿卡波糖进入机体后可有效抑制小肠α-葡聚糖酶及食物多糖分解,迫使机体对糖分的吸收变缓,从而达到降低餐后高血糖，在应用该药物治疗糖尿病的过程中可配合饮食治疗。在NIDDM（非胰岛素依赖型糖尿病）中,它可以与其他口服药物结合使用。在IDDM（胰岛素依赖型糖尿病）患者中,也可以与胰岛素结合,以达到控制糖尿病病情发展的目的。

1.2 需要注意的事项

年龄未满18周岁的青少年或者儿童、哺乳期妇女及孕妇禁用；由于小肠中碳水化合物的分解和吸收,延长肠道的保留时间,增加肠道细菌发酵产生的气体,可引起腹胀、疼痛或腹泻，个别患者可见低血糖现象。使用剂量按照由少递加的原则进行可有效降低肠道反应的发生；需在吃饭时服药，否则药物无法起到药理作用。应用联合用药的方法干预时，应该酌情降低其他降糖药的剂量。

1.3 药物使用方法

口服剂量需要根据患者的实际情况调整，行个体化用药，通常情况下每次用药剂量为50～200 mg，每天口服3次，以吃饭时服药。用药剂量遵循由少至多递增的原则，开始剂量控制在每天500 mg，每天口服一次，随后可增加为每次500 mg，每天服药2-3次，最大剂量可增加为每次1000 mg，每天3次。

2 阿卡波糖对患者血糖水平及尿酸代谢的影响

王桂平等在其研究实验报道共计纳选82例2型糖尿病患者作为研究主体，并行随机分组，即空白组（n=41）及阿卡波糖组（n=41），对干预前后患者的FPC、2hPFG及HbALc水平变化情况进行分析对比，结果显示，FPC、2hPFG及HbALc在接受干预前，两组水平间对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），而干预后，两组患者的FPC、2hPFG及HbALc水平均得到明显降低，且阿卡波糖组患者的降低效果更佳，数据与空白组相较可见，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的血糖水平对比（±s）

表1 两组患者的血糖水平对比（±s）

注：a与干预前对比,P＞0.05; ab与空白组相较，P＜0.05

指标 空白组（n=41） 阿卡波糖组（n=41）干预前 干预后 干预前 干预后FPC（mmol/L） 13.02±2.16 9.89±2.01a 12.94±1.26 8.53±1.23ab 2hPFG（mmol/L） 13.10±2.47 11.07±1.06 a 13.98±2.07 10.15±1.06 ab HbALc（mmol/L） 8.79±1.51 8.10±1.26 a 8.83±1.62 8.12±1.07 ab

3 总 结

代谢紊乱为糖尿病患者最明显的表现，以“三多一少”为主要表现特征，患者体内的糖分不能完全经肾小球过滤出来，至肾小管的吸收率大大降低，因此在临床表现中，患者的血糖水平越高患者的排尿排泄次数越多，通常情况下，糖尿病患者每24小时的排尿量可在5000～10000 mL。糖尿病患者多饮的原因为血浆渗透压显著升高，且患者尿液排出量增加，患者频繁感到口渴而致其饮水量增加，多饮与多尿相互作用。