左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血临床效果观察

农兴亮

（文山州人民医院，云南 文山 663000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

经研究决定选取38位病人为研究对象，选取2018年7月～2019年7月在本院接受过治疗，其中对19位病人使用了促红细胞生成素治疗，就将他们作为参照，即为参照组，对另外的19位病人使用了促红细胞生成素和左卡尼汀的联合治疗，对他们进行研究，即为研究组。前一组病人中男10位，女9位，年龄30～76岁，患病时间为3～20个月，后一组病人中男11位，女8位，病人的岁数范围与参照组一样，患病时间4～20个月，这两组中病人的资料没有差异，并且病人都没有其他的问题，可以进行对比。

1.2 方法

对参照组的病人实施促红细胞生成素的治疗，进行治疗的方法是：对病人进行血液透析后，再对他们进行皮下注射，进行注射时要分为3次，每次注射的剂量在30 U/kg和50 U/kg这个范围内，血液指标中的Hb大于30 g/L同时Hc大于10%的时候，要将注射的药物量减少，在进行这个治疗的过程中，要加入其他补充药物。在对研究组的病人进行治疗时，要将促红细胞生成素和左卡尼汀联合起来使用，进行治疗的方法是：对病人进行血液透析后的三分钟再对病人进行1次注射，注射的剂量范围是10～20 mL/kg，对病人治疗4周以后，要把注射的剂量降低到5 mL/kg。这种治疗的时间持续到12周以后。

1.3 观察标准

（1）分析研究组和参照组中病人贫血的Hb、Hct、SF、TSAT指标。

（2）分析研究组和参照组中病人的治疗效果，如果病人Hb增长大于30 g/L、Hct增长大于10%，与此同时，病人的贫血情况得到明显的改善，这就表明治疗显效；如果Hb、Hct增长的不是很多，分别在15～30g/L、5%～10%，且病人的贫血情况改善的不是很明显，这就表明治疗的有效；当Hb增长小于15 g/L、Hct增长小于5%，同时病人的贫血情况没有改善，就表明治疗无效。

1.4 统计学方法

本文研究中，使用的是SPSS 21.0统计学软件，对参照组和研究组中研究数据的差异性用P值来判断。

2 结 果

2.1 两组贫血指标的比较（见表1）

表1 两组贫血指标数据的分析（±s）

表1 两组贫血指标数据的分析（±s）

组别 Hb Hct SF TSAT 0周 12周 0周 12周 0周 12周 0周 12周参照组 79.26±6.58 94.15±7.69 22.33±1.96 25.75±2.46 168.88±51.92 223.57±47.32 19.65±4.85 26.71±3.40研究组 78.34±7.36 107.49±8.01 22.45±2.03 29.31±2.78 168.67±50.87 271.42±45.06 19.52±4.76 32.09±4.19 t 0.632 6.338 0.539 5.082 0.578 8.067 0.628 5.119 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组治疗效果的比较

表2 两组治疗效果的分析（n，%）

3 讨 论

从上面表格中的数据可以看出，研究组的各种治疗效果都要比参照组的好，所以在对有血透伴有肾脏贫血症状的病人进行治疗的过程中，将左卡尼汀和促红细胞生成素联合起来可以将病人的生命体征进行有效的改善，使得临床治疗效率得到有效的提高，并且将药物对病人的副作用降到最低，这种治疗的方法值得推广。