重症监护病房中重症下呼吸道感染的抗生素降阶梯治疗效果观察

江 勇 袁艳群 郑奇峰 姚土超（广东省东莞市凤岗医院重症医学科 东莞 523690）

重症下呼吸道感染为入住重症监护室（ICU）后常见并发症，合理使用抗生素对改善重症下呼吸道感染有极其重要作用，但基于该病治疗较为困难，且临床治愈率较低，若不及早实施合理、有效治疗极易威胁生命[1]。临床既往对重症下呼吸道感染多实施单一抗生素治疗，但临床价值不明显，随着临床对该病研究的深入，发现抗生素降阶梯治疗在改善重症下呼吸道感染患者临床症状方面有一定价值[2]。本次选择80例重症下呼吸道感染患者，实施抗生素降阶梯治疗，评价临床总有效率、细菌清除率、炎症状态、治疗时间等，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入本院2017年8月—2018年12月接收的重症下呼吸道感染患者（n=80）展开研究，按照随机数表法分为两组，每组40例。实验组男性22例，女性18例：年龄42～85岁，平均年龄（63.0±12.2）岁；住院时间 1～9 d，平均住院时间（4.6±2.3）d。对照组男性23例，女性17例；年龄32～78岁，平均年龄（55.0±13.0）岁；住院时间 1～9 d，平均住院时间（5.0±3.5）d。对两组一般资料进行统计学分析，P＞0.05。

排除标准：①合并其他重要脏器功能不全；②合并呼吸道疾病；③糖尿病；④高血压；⑤精神疾病；⑥意识障碍。

纳入标准：①沟通、依从性较好；②无其他基础性疾病。

1.2 治疗方法：均在基础治疗前提下实施抗生素治疗。

对照组：单一剂量抗生素头孢曲松钠（安徽威尔曼制药有限公司，国药准字 H34023698，规格：0.5 g）治疗，剂量：2 g，方法：将其与葡萄糖注射液（金陵药业股份有限公司福州梅峰制药厂，国药准字 H35021050，规格：25 g：500 mL，剂量：100 mL）混合后静脉滴注，1次/d，治疗10 d。……