健康生活方式对社区慢性病患者干预临床疗效观察

果美英

【摘 要】目的：探讨对于社区慢性病患者积极开展健康生活方式管理干预的临床价值。方法：对我院收诊的社区慢性病患者予以随机抽取，均于2019年1月至2019年10月时间段内收诊，对总80例予以随机分组。对照组所纳入40例病患应用常规干预，观察组所纳入40例病患予以健康生活方式干预，对两组自护能力、干预疗效评分展开对比。结果：相较对照组，观察组各项自护能力良好率经评测均呈更高显示（P<0.05）;相较对照组，观察组ADL 评分更高，空腹血糖经评测更低，舒张压、收缩压均更低（P<0.05）。结论：针对社区慢性病患者积极开展健康生活方式管理干预，能够提高患者的自护能力，有效改善不良生活习惯，提高日常生活能力。

【关键词】健康生活方式;社区慢性病;临床疗效

据临床报道称，社区人群逐渐向老龄化发展，疾病多以慢性病为主，即包括高血压、冠心病、糖尿病、心脑血管疾病等，影响患者的日常生活质量。由于慢性病的治疗具有长期性与不定性，社区医务人员应针对慢性病人群开展系统性的管理干预，通过一定的干预措施延缓疾病的发展，降低并发症的发生率，从而改善患者的生活质量[1]。此实验中对社区慢性病患者展开健康生活方式管理干預的临床价值探讨，总结以示下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院收诊的社区慢性病患者予以随机抽取，均于2019年1月至2019年10月时间段内收诊，对总80例予以随机分组。观察组40例，年龄范围介于52-75岁之间，年龄均值（64.46±5.69）岁;对照组40例，年龄范围介于53-76岁之间，均值（65.26±6.81）岁。参与实验所纳入病例均自愿参与，且均经医院伦理委员会进行审核通过，组间病例自然信息均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组单用常规干预，基于此，观察组应用健康生活方式管理干预，内容以示：（1）健康宣教：社区定期进行健康教育，可通过发放教育手册、举办等方式开展;向患者介绍慢性疾病知识、注意事项等内容，建立高血压糖尿病自我管理小组，指导慢病患者进行同伴教育，举办急救自救，防跌倒，家庭保健员等知识培训，科学指导用药，使患者建立健康的认知，改变不良生活方式。（2）心理疏导：慢性病患者病程长，需经常服用药物，会给家庭带来负担，情绪变化大，社区医务人员应及时进行心理疏导，积极耐心与其交流，引导家属参与到日常干预工作中，提高家庭支持，消除患者的焦虑感，减轻心理负担。（3）生活指导：为患者讲解保持良好作息习惯和饮食习惯对疾病预后的影响，进而促进其自觉采纳健康行为，指导其进行科学合理饮食，要保证每日营养量的摄入，多食用新鲜蔬菜和水果，纠正不良生活习惯，比如戒烟限酒等，同时保证每日睡眠时间充足，确保膳食均衡;指导进行相关功能锻炼，运动强度循序渐进，以自身耐受为宜，运动方式以有氧运动为主，比如打太极拳、散步、慢走等;如果身体条件允许，可以适当增加力量练习，但避免剧烈运动、竞技性运动，根据个人爱好，还可选择参加辖区内各种兴趣班，如木兰扇，老年模特队，舞蹈队，合唱队等，同时叮嘱患者保持良好心境，保持积极乐观心态。（4）用药指导：告知患者按时用药的重要性，嘱咐切勿擅自停药或增减药物剂量，遵医嘱用药，能够有效降低心脑血管发生风险。

1.3 观察指标

（1）经干预后随访观察病患是否存在规律用药、饮食、运动及功能锻炼，以此评测患者的自护能力;（2）评测病患的ADL 评分，以此评估其日常生活能力;检测患者的空腹血糖、舒张压、收缩压等临床指标。

1.4 统计学分析

此实验研究数据均录入SPSS22.0软件统计测验。干预效果评测值即计量资料应用（）表示，积极开展t检验;自护能力评测情况2计数资料应用（%）表示，积极开展卡方检验，P<0.05以示统计差异显著。

2 结果

2.1 自护能力对比

相较对照组，观察组各项自护能力良好率经评测均呈更高显示，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2 干预效果对比

相较对照组，观察组ADL 评分更高，空腹血糖经评测更低，舒张压、收缩压均更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2

3 讨论

慢性病发病群体以老年人居多，如高血压、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病，可损伤患者的脑、心、肾等重要器官，威胁生命健康，影响日常生活质量[2]。慢性病的治疗周期较长，应对患者进行有效指导干预，从患者的饮食、用药、运动等方面进行健康生活方式管理，从而达到改善患者的自护能力及生活质量的效果[3]。社区对慢性病患者具有一定的管理作用，具备长期性、延续性等优势，对疾病的预防及管理均起着重要的作用，但由于慢性病患者往往缺乏主动性，对疾病认识不足，常规性的指导干预具有一定的局限性。基于此，立足于治疗效果及预后质量提高的目的，对于社区慢性病患者应开展持续发展的干预方案，对患者进行有效的健康生活方式管理干预[4]。此研究中对慢性病患者开展健康宣教、心理疏导、饮食运动指导、用药指导等综合干预措施，取得显著的应用效果。研究结果以示，相较对照组，观察组各项自护能力良好率经评测均呈更高显示（P<0.05）;相较对照组，观察组ADL 评分更高，空腹血糖经评测更低，舒张压、收缩压均更低（P<0.05）。表明针对社区慢性病患者积极开展健康生活方式管理干预，能够提高患者的自护能力，有效改善不良生活习惯，提高日常生活能力。

参考文献

刘仲华，史玲，邝海东， 等.社区常见慢性病患者用药整合管理干预效果研究[J].中国全科医学，2018，21（36）：4498-4501.

赵薇，王天星，王明慧.健康生活方式对社区慢性病患者干预效果研究[J].预防医学情报杂志，2019，35（1）：22-26.

梁运银，谭秋浓，甘小燕.社区综合干预对预防老年慢性病患者跌倒的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（9）：78-80.

孙建萍，牛桂芳，杨支兰， 等.社区老年慢性病患者自我超越干预及效果[J].中国老年学杂志，2017，37（24）：6199-6201.