氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞有效性及安全性分析

于昆仑

【摘 要】：目的：分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗塞的有效性及安全性。方法：纳入2017年10月-2019年10月期间76例心肌梗塞患者，以“随机双盲法”将纳入主体分为两组，对比组（38例，阿司匹林）和研究组（38例，氯吡格雷联合阿司匹林），对比其有效性和安全性。结果：研究组总有效率92.11%（35/38）高于对比组73.68%（28/38），差异显著，P<0.05，研究组不良反应发生率13.16%（5/38）略高于对比组10.53%（4/38），无明显统计学意义，P>0.05。结论：针对心肌梗死患者，采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗，有效性和安全性均比较理想，整体疗效确切。

【关键词】：氯吡格雷;阿司匹林;有效性;安全性

心肌梗死是指由冠状动脉缺血、缺氧造成的心肌坏死，发病后，患者會出现典型的压榨性胸痛症状，同时，还可能伴发恐惧、濒死感等表现，累及多系统，严重危及生命安全，需要尽快采取积极治疗[1]。本次研究纳入76例心肌梗塞患者，予以分组后，通过不同用药方案（单一与联合）治疗，分析治疗有效性和安全性，旨在提高患者临床受益，保障其生命安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年10月-2019年10月期间76例心肌梗塞患者，以“随机双盲法”将纳入主体分为两组，对比组（38例，阿司匹林）：男23例、女15例，年龄37-69岁，均值数（53.5±6.6）岁;研究组（38例，氯吡格雷联合阿司匹林）：男24例、女14例，年龄38-68岁，均值数（53.1±6.3）岁;纳入主体符合心肌梗死诊断指南与标准，无其他严重合并疾病，对氯吡格雷、阿司匹林不存在过敏反应，两组基本资料无明显统计学意义，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

对比组（38例，阿司匹林）治疗过程：首次负荷剂量300g，维持剂量100mg，每天1次，治疗1个月。

研究组（38例，氯吡格雷联合阿司匹林），治疗过程：阿司匹林用药与对比组一致，氯吡格雷首次负荷剂量300g，维持剂量75mg，每天1次，治疗1个月。

1.3 观察指标

观察与分析对比组、研究组治疗有效性和安全性，总有效率为显效率和有效率之和，安全性通过不良反应体现[2]。

1.4 统计学分析

用SPSS24.0软件处理数据信息，其中计量资料采用（）表示，行t检验，计数资料采用（n，%）表示，行X2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 有效性对比

研究组总有效率92.11%（35/38）高于对比组73.68%（28/38），差异显著，P<0.05，见表1。

2.2 安全性对比

研究组不良反应发生率13.16%（5/38）略高于对比组10.53%（4/38），差异较小，P>0.05，见表2。

3 讨论

近年来，心肌梗死发病率在不断递增，每年新增人数超过50万左右，冠状动脉粥样硬化狭窄是该疾病发生的基础，在过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激等因素影响下，就会诱发疾病。超过50%左右的患者在疾病发作前，会出现心绞痛前驱症状，因此，一旦出现该种情况，应尽快及时就医。目前，临床治疗心肌梗死以挽救濒死心肌、保护心功能为主要方针，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷，其中，阿司匹林属于非甾体抗炎药、抗血小板聚集药，当其进入机体，能够促进血小板环氧合酶乙酰化，发挥不可逆抑制血小板聚集作用，同时，阻碍病毒、细菌引起的血小板聚集、释放，预防形成血栓[3]。氯吡格雷属于血小板聚集抑制剂，其能够选择性作用于二磷酸腺苷，抑制其与血小板受体的结合，以及糖蛋白复合物的活化，进而阻碍血小板聚集，同时，氯吡格雷对其他激动剂造成的血小板抑制也有抑制作用[4]。

此次研究结果显示：研究组总有效率92.11%（35/38）高于对比组73.68%（28/38），差异显著，P<0.05，研究组不良反应发生率13.16%（5/38）略高于对比组10.53%（4/38），但是无统计学意义，P>0.05，说明氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死有效性、安全性良好，分析原因在于联合用药能够发挥协同作用，更好抑制血小板聚集，但是，并不会过多增加药物不良反应。

综上，针对心肌梗死患者，采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗，有效性和安全性均比较理想，整体疗效确切。

参考文献

钟文.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗死的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（33）：40-41.

高占群，李霜，刘杨.探讨心肌梗塞采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的有效性和安全性[J].中国初级卫生保健，2019，33（10）：96-97.

张兴，张志，刘熠.氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效和安全性[J].中国现代药物应用，2018，12（20）：98-99.

侯宇.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷与单药阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国实用医药，2018，13（08）：104-105.